有过肺部真菌感染经历的病友吗，进来交流一下

滚蛋吧淋巴瘤1

没有直接证据证明真菌感染（没什么痰，说肺泡灌洗意义不大），从ct的片子上看部分病灶周缘见斑片状毛玻璃密度影，提示注意真菌感染可能。静脉注射伏立康唑9天后改为口服7天后症状没有缓解（活动时气不顺，有点咳嗽）。真菌感染这么顽固吗？还是有不是真菌感染的可能（打了卡介苗排除了结核）麻烦大神掌掌眼@橙色雨丝 @宁海小娄

音音

我们也肺部感染，二十多天伏立康，又回家口服十天左右，去医院复查有严重了，这次又查出来有真菌，还有间质性肺炎

滚蛋吧淋巴瘤1

静脉注射伏立康唑5天后，复查ct变化不大

Umlke

注意，用伏立康唑有的会出现视力模糊，精神异常的状况。停药后会恢复

Umlke

可以试试卡泊芬净，但是很贵，要自费

滚蛋吧淋巴瘤1

Umlke 发表于 2021-6-22 22:28
注意，用伏立康唑有的会出现视力模糊，精神异常的状况。停药后会恢复

你们当时也是肺部真菌感染吗，用药多久后症状缓解，我们这么多天了还是有症状，心里不踏实

惊喜2020

让呼吸科好好会诊下。别误诊了。单纯影像上无法确诊的。

宁海小娄

NGS可以做下

诺诺爸

肺泡灌洗液做NGS

音音

Umlke 发表于 2021-6-22 22:29
可以试试卡泊芬净，但是很贵，要自费

我们用了四天这个药了，第一天两千多

20191015

免疫力上去自己就好了，不然两三个月都好不了。

风筝891108

滚蛋吧淋巴瘤1 发表于 2021-6-22 22:40
你们当时也是肺部真菌感染吗，用药多久后症状缓解，我们这么多天了还是有症状，心里不踏实
...

我当时移植有真菌感染，用了很多种抗生素，最后伏立康唑有效，就是副作用大，视觉变色，全身红疹，输的要非常慢才行，不然还要心慌咚咚咚的，好在最后有效，命悬一线啊当时，后怕，三十多天才出移植仓

王美丽

我弟真菌感染打卡铂两个月后换伏立康到现在还有点没完全好，换了半个月的伏立康又感染细菌卡肺了又换回卡铂了

滚蛋吧淋巴瘤1

音音 发表于 2021-6-23 11:20
我们也肺部感染，二十多天伏立康，又回家口服十天左右，去医院复查有严重了，这次又查出来有真菌，还有间质 ...

用了伏立康，复查跟严重了，症状加重了吗，还是是因为耐药了

滚蛋吧淋巴瘤1

风筝891108 发表于 2021-6-23 11:53
我当时移植有真菌感染，用了很多种抗生素，最后伏立康唑有效，就是副作用大，视觉变色，全身红疹，输的要 ...

你们伏立康唑有效是症状缓解了还是ct片子上感染灶小了

滚蛋吧淋巴瘤1

王美丽 发表于 2021-6-23 20:31
我弟真菌感染打卡铂两个月后换伏立康到现在还有点没完全好，换了半个月的伏立康又感染细菌卡肺了又换回卡铂 ...

真菌感染没有完全好后变成间质性肺炎吗，这个是药物导致还是其他原因

滚蛋吧淋巴瘤1

20191015 发表于 2021-6-23 11:24
免疫力上去自己就好了，不然两三个月都好不了。

我看了你之前的答复，出院后口服泊沙康唑就好了，是症状缓解还是ct没感染灶呢。我们血项涨上来，但免疫力是很抽象的东西，也不知道免疫力是否增强了

音音

滚蛋吧淋巴瘤1 发表于 2021-6-23 22:10
用了伏立康，复查跟严重了，症状加重了吗，还是是因为耐药了

症状没加重，就是一直低烧，应该是伏立康没对症

大梭鱼

这个不用紧张，就是太烧钱，血培养，伏立康唑雾化都用上，不行的话，还有良性霉素

大梭鱼

美国原研的两性霉素B脂质体我用过，效果好太贵了