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您的身份病友
病理报告滤泡性淋巴瘤3A级
就诊医院宁波大学附属人民医院(原宁波鄞州人民医院)
目前状态康复5-10年
最后登录2024-1-19
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发表于 2021-5-12 20:34:00
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来自: 中国上海
惰性淋巴瘤化疗不敏感、ki67比较低所以治疗不敏感、不知道这股风从哪里吹出来的。
比如:MALT淋巴瘤BR治疗的有效率有的研究小组的数据是OR率是100%,也就是只要能化疗是有效的。只是有效的程度不同,有cr、有pr。
比如套细胞淋巴瘤,ki67越低CR率越高且缓解的时间越长。如果病人有的选,一个ki67是5%,一个ki67是50%,是不会有选50%的。
只是malt淋巴瘤很惰性,局限期的治疗策略主要是放疗、手术。当碰到放疗可能带来的伤害大或者手术难度大时,又有了相关症状需要治疗时,可以单打美罗华。(正是因为治疗敏感,所以一个药就能缓解。)
而出现了播散性及肿瘤负荷较高时,可以美罗华联合化疗药化疗。(如果未转化,化疗方案甚至不需要含表阿霉素).
前期如果对惰性淋巴瘤的思路理解错了,后面的选择就会错。
1.不存在MALT淋巴瘤治疗不敏感
2.潜血转阴说明治疗有效。
3.中期评估不叫未缓解,本来那个淋巴结肿大是不是一定是淋巴瘤侵犯还是待定。
以前我对胃MALT淋巴瘤的疗效评估有过总结:1.HP有无转阴、2、病理有无转阴、3、胃镜结果有无好转、4、症状是否改善。
对于肠MALT也是一样的思路对照。
至于要不要现在加苯达,推荐结合年龄、既往耐受度来看。从已有报告来看和家属阐述来看,可以单药美罗华再打4-6疗程后随访。
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