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发表于 2021-5-10 21:29:08 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国山西太原
去年4月多开始治疗,因为无博来霉素,打了六个疗程的一线方案,都是用依托泊苷代替的。二疗后做过评估,为部分缓解。四疗和六疗都没有做过评估。去年11月27号结束治疗。治疗结束后没多久就出现瘙痒现象。今年开年后3月复查,提示复发,并无其他症状,只是痒。问诊郑大一附院的张明智主任,说用pd1和地西他滨联合治疗,三个月后评估,其后再单打pd1一年。
回到我们当地的医院以后,大夫没有直接用pd1治疗,而是异环磷酰胺+吉西他滨+长春瑞滨的方案,打了两个疗程了,即将下次治疗,大夫建议还用这个再多打几次,暂时不用pd1,不知这个合适不?心里没底……(被评为三期,接近四期,相关pet 的结果在上一个帖子中)想问问大家,以及二位的建议。盼望回复。
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@橙色雨丝
@B细胞086--战斗

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发表于 2021-5-11 11:18:41 | 显示全部楼层 来自: 中国
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 楼主| 发表于 2021-5-11 13:01:24 | 显示全部楼层 来自: 中国山西太原
B细胞086--战斗 发表于 2021-5-11 11:18
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发表于 2021-5-11 13:54:14 | 显示全部楼层 来自: 中国
GVD方案里面是脂质体阿霉素、长春瑞滨、吉西他滨。可能考虑经济性和既往用药含表阿霉素的心脏毒性和非交叉用药,这个方案把脂质体阿霉素换成异环磷酰胺。
ICE方案里面有异环磷酰胺、卡铂、依托铂苷。
你的用药是采用“换药”思路。也就是和初治方案用药不交叉性。存在理论上的合理性。是否有效应当评估后再说。

不过同样是改良,江苏省人民医院血液科的李建勇教授,碰到复发难治的霍奇金淋巴瘤是用:PD1+苯达莫司汀+吉西他滨+长春瑞滨,完全缓解后自身造血干细胞移植。据悉有三位复发难治型的3-4期霍奇金淋巴瘤病人取得cr。

你的情况51岁,3-4期,短期复发。也可以去和主治探讨该方案的可及性。估计地方主治也是本着缓解后移植的思路来的。可以先采干储存。取得缓解后再进一步情况。
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 楼主| 发表于 2021-5-11 14:59:49 | 显示全部楼层 来自: 中国山西太原
B细胞086--战斗 发表于 2021-5-11 13:54
GVD方案里面是脂质体阿霉素、长春瑞滨、吉西他滨。可能考虑经济性和既往用药含表阿霉素的心脏毒性和非交叉 ...

嗯嗯大概了解一些了,谢谢您
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发表于 2021-5-12 09:04:36 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
你的治疗不规范,第一次治的时候,4疗、6疗没做pet,都不知道cr没就结疗了,也没有放疗。所以很快进展了,就等于你把肿瘤惹一下,不把它打死,它反而更凶了。现在建议也问问北京这边专家看怎么办吧。
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发表于 2021-5-12 12:45:09 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
少了博来霉素,毛病就难治了
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