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派特和病理不匹配,到底是淋巴瘤还是结节病呢?焦虑

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发表于 2021-5-8 08:36:14 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国江西新余
如题,已穿刺三次,第一次是中肿颈部淋巴结穿刺,第二,三次在广医一附院,做了气管镜肺门的淋巴结和右下肺病灶的穿刺,但是三次结果都显示倾向于结节病!我这到底是结节病还是淋巴瘤呢?




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@橙色雨丝

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发表于 2021-5-8 14:30:01 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
病理会诊:专家看切片
奋斗吧 发表于 2021-5-8 14:22
你说的前半段,认可。如果怀疑淋巴瘤至少得粗针穿才有一定代表意义!细针对于怀疑淋巴瘤的,这些淋巴瘤专 ...

病理已经是慢性肉芽肿,没有提示不除外淋巴瘤。
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发表于 2021-5-8 08:48:18 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
选派特高代谢的穿刺,应该以病理为准。
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发表于 2021-5-8 09:00:59 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
不是说病理才是金标准嘛
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发表于 2021-5-8 09:11:42 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
穿刺活检的可靠性差。
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 楼主| 发表于 2021-5-8 09:19:12 | 显示全部楼层 来自: 中国江西新余
橙色雨丝 发表于 2021-5-8 09:11
穿刺活检的可靠性差。

那还是需要切一个淋巴吗?问题是穿刺的地方有个代谢值23,而且三个地方的结果都是相符的,所以很纠结!
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发表于 2021-5-8 10:18:18 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
橙色雨丝 发表于 2021-5-8 09:11
穿刺活检的可靠性差。

派特不是也有假阳性假明性的吗?
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发表于 2021-5-8 10:54:12 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
穿刺可靠性差!代谢这么高,还是切了活检!
爱的标范
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发表于 2021-5-8 11:06:55 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
奋斗吧 发表于 2021-5-8 10:54
穿刺可靠性差!代谢这么高,还是切了活检!

淋巴结肿大,穿刺病理可以检查明确原因。如果是恶性肿瘤转移到淋巴结,穿刺准确率很高,还可以判断原发灶,指导临床有针对性的查体;如果是特殊感染引起的淋巴结肿大,如结核和真菌感染,准确率也很高,还可以明确致病菌类型;如果是淋巴瘤引起的淋巴结肿大,典型的病变可以明确诊断,不典型的还需要完整切除淋巴结送检。这个淋巴瘤可能性不大。
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发表于 2021-5-8 11:16:00 | 显示全部楼层 来自: 中国河南南阳
我2018年底患肺部淋巴瘤,做了两次气管镜取活检做病理分析,专家会诊确诊是,但在省肿瘤医院做了穿刺活检做病理分析,又说是淋巴组织反应性增生。一直到现在我都怀疑是不是误诊了呢?
悠然南山
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 楼主| 发表于 2021-5-8 11:21:21 | 显示全部楼层 来自: 中国江西新余
益起来 发表于 2021-5-8 11:06
淋巴结肿大,穿刺病理可以检查明确原因。如果是恶性肿瘤转移到淋巴结,穿刺准确率很高,还可以判断原发灶 ...

问了肿瘤科的医生还有呼吸科的,说三次穿刺结果都一祥应该问题不大,而且穿刺的医院技术都有那么强,应该不存在没有穿到的可能,如果有需要的话我再切一个淋巴吧,问题是我现在一直在服用激素,就是怕切下来的淋巴病理会不准!!
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发表于 2021-5-8 11:23:41 | 显示全部楼层 来自: 中国
何泓波 发表于 2021-5-8 11:16
我2018年底患肺部淋巴瘤,做了两次气管镜取活检做病理分析,专家会诊确诊是,但在省肿瘤医院做了穿刺活检做 ...

那这三年你怎么过来的?
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 楼主| 发表于 2021-5-8 11:24:20 | 显示全部楼层 来自: 中国江西新余
何泓波 发表于 2021-5-8 11:16
我2018年底患肺部淋巴瘤,做了两次气管镜取活检做病理分析,专家会诊确诊是,但在省肿瘤医院做了穿刺活检做 ...

那你现在是按淋巴瘤治疗,还是在观察呢?
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发表于 2021-5-8 14:22:28 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
益起来 发表于 2021-5-8 11:06
淋巴结肿大,穿刺病理可以检查明确原因。如果是恶性肿瘤转移到淋巴结,穿刺准确率很高,还可以判断原发灶 ...

你说的前半段,认可。如果怀疑淋巴瘤至少得粗针穿才有一定代表意义!细针对于怀疑淋巴瘤的,这些淋巴瘤专家不建议穿,没意义!
爱的标范
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发表于 2021-5-9 11:31:20 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
和你差不多情况,穿刺一次,切检一次都没有确诊,两年了最近情况不好又准备去穿刺了
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我妈妈petct做下来SUVmax18.8,petct的医师给的结论是结节病?建议病理明确,已经穿刺了 在等结果,也希望没事
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发表于 2021-5-10 19:41:40 | 显示全部楼层 来自: 中国河南南阳
对,按淋巴瘤治疗了,结疗已近两年,但总觉得糊里糊涂的。
悠然南山
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发表于 2021-5-10 21:28:27 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
楼主还查吗 还是就按结节病先治?如果先按结节病治疗有效,比如淋巴结变小了,是不是就可以排除淋巴瘤了呢?
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 楼主| 发表于 2021-5-11 08:55:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
小小石头 发表于 2021-5-10 21:28
楼主还查吗 还是就按结节病先治?如果先按结节病治疗有效,比如淋巴结变小了,是不是就可以排除淋巴瘤了呢 ...

派特半个月后做了增强CT,纵隔淋巴小了1cm,期间服用了一个星期的激素,问了呼吸科医生观察一个月复查,如果继续小的话应该就是结节病,而且后来的穿刺病理内可以直接看到结节,现在也只有观察先
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发表于 2021-5-11 09:24:19 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
坦途 发表于 2021-5-11 08:55
派特半个月后做了增强CT,纵隔淋巴小了1cm,期间服用了一个星期的激素,问了呼吸科医生观察一个月复查, ...

挺好的挺好的 小了1cm 很多了啊 小了就说明有效了 我们还在等病理 医院说要一周 但愿没事
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