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来那度对生发中心大B有效果吗

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发表于 2021-4-14 18:14:11 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国广东
医生说Rchop加来那度胺一起化疗,听说来那度适用于非生发中心,我们生发中心用也有效果的吗?是四期患者,cmy90%,

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发表于 2021-4-14 18:38:20 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
病理会诊:专家看切片
一般认为来那度胺对于生发中心作用不大。你们cmyc易位的,华西医院有用西达本胺加入一线化疗方案。
雄阔海
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发表于 2021-4-14 19:15:57 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
有效果。一个2期的临床实验MYC阳性(包括只有MYC阳性单打击或者双打击),RCHOP+来拿度胺2年的OS及PFS均高于既往的RCHOP。
另外MYC阳性且C-MYC阈值70%的,是独立的预后不好的因素。体能状况允许,应当参考高级别B细胞淋巴瘤或者双打击思路用药。

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发表于 2021-4-14 19:42:39 | 显示全部楼层 来自: 中国
雄阔海 发表于 2021-4-14 18:38
一般认为来那度胺对于生发中心作用不大。你们cmyc易位的,华西医院有用西达本胺加入一线化疗方案。
...

请教下,如果没有其他预后不良,cymc阴性的生发中心,但是免疫组化p53高表达,在rchop方案中会添加其他药吗?
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发表于 2021-4-14 19:47:47 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
建议你把病理再给战斗大神和雨丝大神看一下吧。cmyc断裂应该考虑是伯基特? 如果真的是,那就完全不是用这个方案了。
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发表于 2021-4-14 22:17:45 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
B细胞086--战斗 发表于 2021-4-14 19:15
有效果。一个2期的临床实验MYC阳性(包括只有MYC阳性单打击或者双打击),RCHOP+来拿度胺2年的OS及PFS均高于 ...

战斗大神。我CMYC也是70%,刚到阈值。还有个CD5+。但是我确诊为伴IRF4易位的大B。请问我有没有必要用来那度胺维持呢?之前没确诊为这种特殊类型前,医生建议是要用的,现在确诊了又不回我了。
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发表于 2021-4-15 20:00:18 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
韩司令 发表于 2021-4-14 19:42
请教下,如果没有其他预后不良,cymc阴性的生发中心,但是免疫组化p53高表达,在rchop方案中会添加其他药 ...

这个好像没有什么药物可以加入化疗方案,用来对付tp53高表达,虽然这种高表达的复发概率较高。
雄阔海
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发表于 2021-4-15 20:40:08 | 显示全部楼层 来自: 中国
雄阔海 发表于 2021-4-15 20:00
这个好像没有什么药物可以加入化疗方案,用来对付tp53高表达,虽然这种高表达的复发概率较高。
...

多谢海哥的指点。

请教一下pet ct问题,我看到纵膈也有,这种和原发纵膈不同?目前只是r chop,方案会不会有点轻?
204006bk33brb4eezrj4pr.jpg
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发表于 2021-4-15 23:17:06 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
韩司令 发表于 2021-4-15 20:40
多谢海哥的指点。

请教一下pet ct问题,我看到纵膈也有,这种和原发纵膈不同?目前只是r chop,方案会不 ...

应该不是原发纵隔的,没有表达cd30,用一线化疗方案合适。
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发表于 2021-4-16 07:32:45 | 显示全部楼层 来自: 中国
雄阔海 发表于 2021-4-15 23:17
应该不是原发纵隔的,没有表达cd30,用一线化疗方案合适。

多谢指点
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