老年Ebv阳性弥漫大B，医生给了两个方案，马上就要做决定，求助

夕阳忽西流

这是医生给出的诊疗方案。病理如下





请大神们给点意见@橙色雨丝 @宁海小娄 @B细胞086--战斗

B细胞086--战斗

其实这个不矛盾的。
既可以美罗华+来拿度胺+-泽不替尼治疗2个疗程后再试情况用r+减量chop
也可以美罗华+减量chop治疗4个疗程后再试情况继续该方案治疗下去还是换美罗华+来拿度胺+-泽布替尼。

这个取决于病人的体能状况和家属的心理预期。
美罗华+来拿度胺+-泽不替尼的好处是毕竟是按天口服，剂量灵活，可以随时根据体能状况和骨髓抑制等调整。化疗药是一次性，副作用如何只有打完了才知道。如果先美罗华+口服药治疗感觉副作用各方面较小，那么第三个疗程再加化疗也来得及。

天佑爱人

战斗老师说的有道理

夕阳忽西流

B细胞086--战斗 发表于 2021-4-8 12:58
其实这个不矛盾的。
既可以美罗华+来拿度胺+-泽不替尼治疗2个疗程后再试情况用r+减量chop
也可以美罗华+减 ...

第二个方案说也是化疗，不是口服药，是搭配化疗吗

橙色雨丝

不建议化疗，靶向药组合比较好。

B细胞086--战斗

第二个方案不属于化疗。

夕阳忽西流

橙色雨丝 发表于 2021-4-8 14:08
不建议化疗，靶向药组合比较好。

感谢，家里人也选了第二种靶向药的方案，希望可以延长点生存期。

夕阳忽西流

B细胞086--战斗 发表于 2021-4-8 14:19
第二个方案不属于化疗。

医生就说是化疗，我是晚辈轮不到说话，舅舅和老妈已经做了决定，听医生的

宁海小娄

这个年纪第二个方案比较合适，可以用美罗华、泽布替尼、来那度胺。

夕阳忽西流

宁海小娄 发表于 2021-4-8 20:16
这个年纪第二个方案比较合适，可以用美罗华、泽布替尼、来那度胺。

确实，医生也推荐这个方案，先吃21天，是不是弥漫大B预后不太好，可是外婆现在没有症状啊，真是难以想象是病入膏肓。

夕阳忽西流

谢谢大神们，已经去买药了，医院外的药房，要是别的渠道医生是不是就没有提成了

夕阳忽西流

请大神们帮忙看下，这个eb病毒量高吗

夕阳忽西流

@橙色雨丝@宁海小娄@B细胞086--战斗