滤泡转化弥漫大B

花脸猫

滤泡转化弥漫大B   ，非生发中心，中期PET/CT评估CR，6疗时让自体干细胞移植，最后采集干细胞失败放弃移植，继续做完8次R-CDOP化疗+20次放疗巩固，再次PET评估没有病灶了，目前医生让吃来那度胺维持半年到一年，请问大神来那度胺对转化大B维持有效果吗？麻烦大神给点建议  @橙色雨丝 @B细胞086--战斗

B细胞086--战斗

病理和化疗前的petct或者增强ct需要提供一下。

花脸猫

B细胞086--战斗 发表于 2021-2-26 17:18
病理和化疗前的petct或者增强ct需要提供一下。

花脸猫

B细胞086--战斗 发表于 2021-2-26 17:18
病理和化疗前的petct或者增强ct需要提供一下。

我发了您看下，谢谢

B细胞086--战斗

病人多大年纪？

B细胞086--战斗

放疗了哪里？

花脸猫

B细胞086--战斗 发表于 2021-2-26 17:32
放疗了哪里？

腹股沟，

花脸猫

B细胞086--战斗 发表于 2021-2-26 17:31
病人多大年纪？

37岁

B细胞086--战斗

颈部、腹膜后化疗前是小淋巴结，suv也很低，不一定是淋巴瘤。主要病灶是左侧腹股沟，尺寸也不大。
病理c-myc、cd5是阴性，也没有高危因素。
不管是弥漫大b还是滤泡转化的弥漫大b，这都是低肿瘤负荷病情。没有采干成功，说明老天都在帮你，你原本就不需要自体造血干细胞移植。也不需要吃来拿度胺。

温暖我的世界

B细胞086--战斗 发表于 2021-2-26 18:23
颈部、腹膜后化疗前是小淋巴结，suv也很低，不一定是淋巴瘤。主要病灶是左侧腹股沟，尺寸也不大。
病理c-my ...

战斗大哥，汤圆节快乐

花脸猫

B细胞086--战斗 发表于 2021-2-26 18:23
颈部、腹膜后化疗前是小淋巴结，suv也很低，不一定是淋巴瘤。主要病灶是左侧腹股沟，尺寸也不大。
病理c-my ...

好欣慰，十分感谢战斗老师，那这个来那度胺我吃不吃都行是吗？

B细胞086--战斗

不需要吃。

花脸猫

B细胞086--战斗 发表于 2021-2-26 18:23
颈部、腹膜后化疗前是小淋巴结，suv也很低，不一定是淋巴瘤。主要病灶是左侧腹股沟，尺寸也不大。
病理c-my ...

那就不用吃来那度胺了，感谢感谢！

花脸猫

B细胞086--战斗 发表于 2021-2-26 18:23
颈部、腹膜后化疗前是小淋巴结，suv也很低，不一定是淋巴瘤。主要病灶是左侧腹股沟，尺寸也不大。
病理c-my ...

主治医生说的这个预后不好，容易复发，让吃药维持所以纠结了好久不知道该怎么办，战斗老师这样一说就有方向了，再次感谢！

hhhhhha

B细胞086--战斗 发表于 2021-2-26 18:23
颈部、腹膜后化疗前是小淋巴结，suv也很低，不一定是淋巴瘤。主要病灶是左侧腹股沟，尺寸也不大。
病理c-my ...

战斗老师好，我想问一下，我们纵隔，六次化疗没cr，p53阳性率70-80%，ki67 70%，是不是非常严重，预后不好，容易复发。是换二线方案继续化疗，还是直接放疗加pd1，谢谢

橙色雨丝

花脸猫 发表于 2021-2-26 17:16
滤泡转化弥漫大B   ，非生发中心，中期PET/CT评估CR，6疗时让自体干细胞移植，最后采集干细胞失败放弃移植 ...

穿刺活检病理的局限性较大，是不是滤泡伴大B转化还很难说；CD10-，BCL-6+，MUM-1阳性率极低，归结为生发中心大B比较合适；来那度胺维持并不能降低复发率，不管是滤泡还是大B，最多不过是推迟复发的的时间而已，所以意义不大。

B细胞086--战斗

hhhhhha 发表于 2021-2-26 22:50
战斗老师好，我想问一下，我们纵隔，六次化疗没cr，p53阳性率70-80%，ki67 70%，是不是非常严重，预后不 ...

没有看到相关报告

花脸猫

橙色雨丝 发表于 2021-2-27 08:40
穿刺活检病理的局限性较大，是不是滤泡伴大B转化还很难说；CD10-，BCL-6+，MUM-1阳性率极低，归结为生发 ...

知道了，谢谢大神的回复。

hhhhhha

B细胞086--战斗 发表于 2021-2-27 15:13
没有看到相关报告

战斗老师麻烦看看，谢谢

B细胞086--战斗

hhhhhha 发表于 2021-2-28 09:01
战斗老师麻烦看看，谢谢

petct或者增强ct呢