免疫组化结果出来了

jzhou · 发表于 2021-2-8 10:44:13

@橙色雨丝 @洪飞请大神们给看一下，是不是不太乐观。
接下来会做fish，现在这个报告是不是可以拿给大夫定方案了。

zzqq317 · 发表于 2021-2-8 10:47:11

你和我的bcl2和cmyc的数值一样

橙色雨丝 · 发表于 2021-2-8 11:10:34

R-CHOP先做起来，同时等着FISH的结果。

聪妈 · 发表于 2021-2-8 13:07:19

有没有咳嗽的症状？

jzhou · 发表于 2021-2-8 13:23:23

zzqq317 发表于 2021-2-8 10:47
你和我的bcl2和cmyc的数值一样

亲你家也是双表达吗

jzhou · 发表于 2021-2-8 13:24:06

聪妈发表于 2021-2-8 13:07
有没有咳嗽的症状？

有的，亲为什么这么问，咳嗽反应了什么其他问题吗

聪妈 · 发表于 2021-2-8 13:27:07

jzhou 发表于 2021-2-8 13:24
有的，亲为什么这么问，咳嗽反应了什么其他问题吗

我咳嗽的厉害，痰特别多，目前病理说没事可是一直看不好

zzqq317 · 发表于 2021-2-8 15:16:20

jzhou 发表于 2021-2-8 13:23
亲你家也是双表达吗

我是双打击

jzhou · 发表于 2021-2-12 09:27:22

橙色雨丝发表于 2021-2-8 11:10
R-CHOP先做起来，同时等着FISH的结果。

雨丝大神，我们现在已经住院，参加了一个针对双表达病人的实验组。对照组方案是RCHOP，实验组方案是西达苯胺+RCHOP，共六疗。三疗和六疗PET评估。

我的问题是，我看之家的一些文章，说RCHOP对双表达效果不好，西达苯胺对大B效果不明显。我们现在预后不良因素比较多（双表达， Fish结果未出，非生发中心，KI67>90%, B症状），想听听您的意见，RCHOP是否是现阶段的最优选择。因为三疗后才PET，会否耽误换方案的最佳时间窗口，如需换方案，哪种方案会比较适合。

橙色雨丝 · 发表于 2021-2-12 09:36:04

jzhou 发表于 2021-2-12 09:27
雨丝大神，我们现在已经住院，参加了一个针对双表达病人的实验组。对照组方案是RCHOP，实验组方案是西达 ...

目前针对弥漫大B的一线方案只有R-CHOP和DA-EPOCH-R，后者仅限于双重打击或原发纵隔大B，而且在针对所有大B的三期临床研究中并未被证明优于R-CHOP，所以，目前R-CHOP仍然是一般的系统性弥漫大B的金标准，没有之一。国内正在进行的西达本胺+R-CHOP的研究收治的是双重表达淋巴瘤，这是一个有益的尝试，毕竟目前对双重表达没有更好的办法，最终结果只有试验结束后才知道，不宜过早下结论。

jzhou · 发表于 2021-2-12 09:45:31

橙色雨丝发表于 2021-2-12 09:36
目前针对弥漫大B的一线方案只有R-CHOP和DA-EPOCH-R，后者仅限于双重打击或原发纵隔大B，而且在针对所有大B ...

感谢雨丝！祝你新年快乐！幸福安康！

jzhou · 发表于 2021-3-10 11:44:14

橙色雨丝发表于 2021-2-12 09:36
目前针对弥漫大B的一线方案只有R-CHOP和DA-EPOCH-R，后者仅限于双重打击或原发纵隔大B，而且在针对所有大B ...

雨丝大神我又来了。我爸爸70岁大B双表达3B期，参加RCHOP+西达本胺实验组。一疗第十天发烧，白细胞0.57，血小板88，中性粒绝对值0.04。后入院升白四天。3月9日开始二疗，大夫说骨髓抑制严重，遂将CHO减量25%（R是否减量不确定，昨天打的时候忘记看单子了）。想请教大神，减量会不会影响效果。如果不减量，是不是风险太大了。感谢！

橙色雨丝 · 发表于 2021-3-10 14:06:06

jzhou 发表于 2021-3-10 11:44
雨丝大神我又来了。我爸爸70岁大B双表达3B期，参加RCHOP+西达本胺实验组。一疗第十天发烧，白细胞0.57， ...

如果不能耐受，那也只能减量。

jzhou · 发表于 2021-3-10 14:18:19

橙色雨丝发表于 2021-3-10 14:06
如果不能耐受，那也只能减量。

谢谢大神回复！

jzhou · 发表于 2021-3-31 06:14:16

橙色雨丝发表于 2021-3-10 14:06
如果不能耐受，那也只能减量。

雨丝大神，我又来了。我们一疗后效果明显，但是二疗后B超显示浅表淋巴只在一疗基础上小了一点点，甚至没有变化。这是不是耐药的表现啊。我们是否应该考虑换方案呢。附件是一疗和二疗后的B超结果。
我们的基本情况是70岁大B全身多发，双表达。现在北医三院参加西达本胺/安慰剂+RCHOP的实验组。一疗骨髓抑制四级，二疗减了25%药量。

橙色雨丝 · 发表于 2021-3-31 08:13:05

jzhou 发表于 2021-3-31 06:14
雨丝大神，我又来了。我们一疗后效果明显，但是二疗后B超显示浅表淋巴只在一疗基础上小了一点点，甚至没 ...

按照临床试验的protocol ，应该是在三疗或者四疗后用增强CT做评估吧，B超的结果仅供参考，不作为决策依据。

jzhou · 发表于 2021-3-31 08:36:58

橙色雨丝发表于 2021-3-31 08:13
按照临床试验的protocol ，应该是在三疗或者四疗后用增强CT做评估吧，B超的结果仅供参考，不作为决策依据 ...

谢谢雨丝的回复！我们做鞘注取了脑脊液，大夫说什么蛋白有点高，压力有点高，但是没看到不好的细胞。大夫说现在没有证据说明中枢侵犯，只能说怀疑。这是大夫谨慎的说法，还是我们这个脑脊液总蛋白的值真的很不好啊。想听听您的意见。

橙色雨丝 · 发表于 2021-3-31 09:14:41

jzhou 发表于 2021-3-31 08:36
谢谢雨丝的回复！我们做鞘注取了脑脊液，大夫说什么蛋白有点高，压力有点高，但是没看到不好的细胞。大夫 ...

就是医生说的情况。

jzhou · 发表于 2021-3-31 09:21:20

橙色雨丝发表于 2021-3-31 09:14
就是医生说的情况。

啊。。。那是不是有可能有侵犯了啊。如果再等21天，下次鞘注时再取样才能确诊，会不会有进展呀。。。

jzhou · 发表于 2021-4-19 17:08:51

橙色雨丝发表于 2021-3-31 09:14
就是医生说的情况。

雨丝大神我又来了。
我爸爸三疗结束后拍的PET如下，评分三分。详情大神看看治疗效果如何。我们是七十岁双表达三期B多发，IPI评分四分。目前在西达本胺RCHOP实验组。因为一疗骨髓抑制四级，二疗三疗CH减量25%。
谢谢先！

免疫组化结果出来了

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