大神帮看看这个结果

江江~

30岁女，经常吃零食，很少运动，2019年12月11日剖腹产，产后哺乳至4月，现身高165厘米，体重86公斤。受疫情等因素影响有一定产后抑郁，产后至今基本在家不怎么出门，也很少活动，容易出汗，在家抱孩子稍微一活动就出汗，也比较容易感冒。
2020年11月7日开始发热咳嗽，想的是感冒，在家吃阿莫西林、连花清瘟等感冒药，不见好转，于11月13日进去发热门诊，当晚体温最高达41度，通过注射左氧、地米等药物退热，11月15日浑身起红疹(平于皮肤表面)，医生认为是过敏，进行抗过敏治疗。
18日红疹消退，但持续发热，18日ct显示有胸腔积液和心包积液，医生认为过敏导致或肺部感染，19日晚胸闷心慌，一夜呼吸困难，再次CT检查，胸腔积液基本消失。
患者以往生理期基本正常，上次在10月28日左右，11月15日至18日(约与身上起红疹期间)阴道出血类似月经但量特别少，持续约3天，11月底(预计生理期没来月经)。
因持续发热伴随咳嗽，做血培养、布氏杆菌、风湿免疫等检查，同时使用头孢、血必净等药物治疗，体温仍在38～40度之间，使用地米等退烧药控制发热，约27日血常规和大生化显示白细胞、淋巴细胞和转氨酶高。
约11月28日换了一种头孢药物，体温逐步降低，至12月2日体温恢复正常（从11月7日至12月2日共发热25天，发热期间多汗，头发和衣服基本都是湿的，食欲很差，不能吃油腻，只能喝白米粥和汤饭等）前期一直在呼吸科进行退热和肺部感染治疗。

12月2日起不再发热。到仍多汗，转氨酶基本恢复正常，白细胞、淋巴细胞有所下降，但仍旧很高，呼吸科与血液科会诊，血液科建议立即转入血液科检查治疗。
12月6日转入血液科，血常规显示白细胞和淋巴细胞高，先后做了20余天检查。骨穿显示不排除淋巴增殖，做了派特显示多处淋巴结肿大(最大位于颈部约17.3*15.5mm)，多处摄取值和代谢值高，做活检病理显示骨髓造血细胞增生活跃，考虑t淋巴增殖，淋巴活检为滤泡反应性增生，华西医院远程会诊及免疫分组为淋巴反应性增生。

12月28日出院前检查结果，淋巴细胞虽较以往有所下降，但数值仍高于正常范围，淋巴亚群有一半指标不在正常范围内，出院前CT结果有11项异常，显示多处淋巴肿大。
这到底什么情况，已经困扰两三个月了，孩子才一岁且周岁生日都没陪着过～烦请各位大神帮看一下

yangji1290

传染性单核细胞增多症？

江江~

江江~

这些是前期影像报告

江江~

骨穿报告

江江~

会诊报告及免疫分组

江江~

出院前检查报告

xiaoliang

骨穿和petct都做了 免疫组化显示淋巴增生那可能是肺部感染导致的淋巴发炎增生 现在还有什么不适

江江~

xiaoliang 发表于 2021-1-6 18:04
骨穿和petct都做了 免疫组化显示淋巴增生那可能是肺部感染导致的淋巴发炎增生 现在还有什么不适
...

谢谢，我不是很懂这方面检查结果，目前本人就是感觉乏力多汗，没有其他感觉

橙色雨丝

考虑病毒感染，EBV，CMV是什么情况？

江江~

橙色雨丝 发表于 2021-1-7 11:19
考虑病毒感染，EBV，CMV是什么情况？

需要做什么检查？
华西会诊和免疫组化后医生就让出院了

橙色雨丝

江江~ 发表于 2021-1-7 11:44
需要做什么检查？
华西会诊和免疫组化后医生就让出院了

最初没有做病毒感染的筛查吗？外周血淋巴细胞升高，第一件事就是应该做病毒感染的筛查。

江江~

橙色雨丝 发表于 2021-1-7 12:53
最初没有做病毒感染的筛查吗？外周血淋巴细胞升高，第一件事就是应该做病毒感染的筛查。 ...

哦～明白，做过外周血，结果是送北京检查的，医生说好像有两项阳性，但最后活检病理结果不太严重，医生就说密切随访
但是出院前（12月28日）检查淋巴亚群很多不在正常范围内，ct共有11项异常并多处淋巴增大

江江~

江江~

江江~

江江~

橙色雨丝 发表于 2021-1-7 12:53
最初没有做病毒感染的筛查吗？外周血淋巴细胞升高，第一件事就是应该做病毒感染的筛查。 ...

超级版主您好
刚又把活检派特相关报告上传。烦请帮看

橙色雨丝

白介素6升高，但降钙素原正常，仍然考虑病毒感染。PET显示多发淋巴结肿大和代谢升高，但活检病理不支持淋巴瘤，那也没有办法，不能在没有病理学证据的情况下做推论。

江江~

yangji1290 发表于 2021-1-8 14:29
传染性单核细胞增多症？

您好，单传需要怎么确诊

江江~

橙色雨丝 发表于 2021-1-8 13:55
白介素6升高，但降钙素原正常，仍然考虑病毒感染。PET显示多发淋巴结肿大和代谢升高，但活检病理不支持淋巴 ...

谢谢雨丝大神