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求各位大神前来诊断并提点意见!叩谢

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发表于 2020-12-12 21:53:18 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国湖南
我老婆(病人)全身无其他任何不适症状且其他部位做常规ct平扫无异常,无意中发现颈部一个肿物,刚开始以为是发炎引起,吃了一些消炎药物不见缓解,过了大概10天左右就去我们县城的医院做ct,ct结果:
检查部位:MRI-C-Spine
检查方法:横断面:SE-T1WI,FSE-T2WI,冠状面:FSE-T2 WI
影像所见:左侧颈动脉间隙内见一类圆形异常信号灶,边界尚清,信号欠均匀,T1WI等信号,T2W等、稍高信号,T2WI抑脂序列高信号,大小约29*34*40mm,相邻颈内、外动脉及颈内静脉受压、移位,周围脂肪间隙尚清晰。左侧颈部另见数枚肿大淋巴结。右侧颈部未见明显异常信号灶。左侧口咽后壁局部结节状增厚。
意见:
1.左侧颈动脉间隙内实性占位,考虑神经源性病变可能,建议颈部MRI或CT增强进一步检查。
2.左侧口咽后壁局部结节状增厚,左颈部数枚肿大淋巴结,建议进一步检查。


然后紧接着做了一个穿刺
标本名称:左侧颈部肿块
临床诊断:
细胞学诊断:左侧颈部包块穿刺涂片:见大量增生的、核呈圆形深染小细胞,考虑为小细胞瘤样病变,不排除淋巴组织肿瘤,建议活检确诊。

穿刺完之后马上到湖南省湘雅附二医院住院,医生检测其他都正常,建议切除活检,术中快速病理显示:
冰冻诊断:
(左颈部肺块)见淋巴样细胞弥漫增生,可疑淋巴造血系统肿瘤·待普通石蜡切片及免疫组化进一步确诊。
麻烦帮我看看,谢谢。现在正在等候免疫组化结果,难受。
目前仅颌下一处肿大(已切除),其他无盗汗、消瘦、发烧的情形。各位大神帮忙参考这属于慢淋一类吗?
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 楼主| 发表于 2020-12-12 21:59:13 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
病理会诊:专家看切片
这是检查报告
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 楼主| 发表于 2020-12-12 22:01:48 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
这是术中快速切片结果
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发表于 2020-12-12 22:05:42 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
我冷冻试验良性,最好确诊弥漫大b,没有任何临床症状,所以抓紧检查治疗,不要纠结有没有临床症状,病理是淋巴瘤的金标准
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 楼主| 发表于 2020-12-12 22:08:44 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
peitazhangda 发表于 2020-12-12 22:05
我冷冻试验良性,最好确诊弥漫大b,没有任何临床症状,所以抓紧检查治疗,不要纠结有没有临床症状,病理是 ...

主要是病理结果还没出来,等的着急,心怕错过最佳治疗时期
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发表于 2020-12-12 23:56:41 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
dxy110 发表于 2020-12-12 22:08
主要是病理结果还没出来,等的着急,心怕错过最佳治疗时期

病理一般一周到两周,对病情影响不会很大,
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发表于 2020-12-13 01:32:39 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
我们也是疑似,在等待免疫组化的同时,同步开展了其余部分的检查,包括全身增强ct等。
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 楼主| 发表于 2020-12-13 08:16:49 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
希望我们都能有好结果
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 楼主| 发表于 2020-12-13 08:26:49 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
谢谢你,祝你早日康复
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发表于 2020-12-13 12:16:27 | 显示全部楼层 来自: 中国内蒙古鄂尔多斯
安心等免疫组化结果吧。一切猜测都没用
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 楼主| 发表于 2020-12-13 12:33:38 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
惊喜2020 发表于 2020-12-13 12:16
安心等免疫组化结果吧。一切猜测都没用

好的,谢谢!
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