阴性渐变大，关于移植

dlr

有个问题想请教：我是阴性渐变大四期（有骨髓侵犯），用echop做了四个疗程了，中期评估显示cr，做了骨穿和腰穿都没问题。医生给了两种方案：要么再巩固四个疗程要么六疗后采干移植。我现在不知道该怎么选择，我顾虑的主要是这点：初治就选择移植，万一我说的是万一，万一复发了以后是不是很难办，这么快就把移植这张底牌打出来。而且有些医生认为淋巴瘤要一击致命，有些医生认为不到最后一步不移植。还有就是还有这样一想法：我了解一个t淋母的病友，四期，骨髓侵犯3点几，她没移植也康复两年多了，所以我在想我是不是也不用移植。希望大家能给点实质性建议，谢谢

dlr

@洪飞@橙色雨丝

y326670513

阴性的假如身体条件允许，还是移植吧，相对大数据来说获益率来说还是值得移植的

zl1lxx

其实我觉得移植不应该放到阴性间变大的一线，间变大特点就是复发概率高。但是化疗疗效很好，复发后化疗仍然有效，而且又CD30的单抗药，有西达苯胺可以用，自体和异体移植都有效。手段还是有点多的。
既然间变大容易复发，移植之后也有复发的可能。那就应该给自己留一条后路，假如移植后复发又怎么办，那时候身体状态差了。还能折腾几次。
所以我建议一线不移植，如果缓解很困难才移植。同时检查基因，如tp53异常也移植。
还有就是做好储干准备，趁身体允许先提取自己的干细胞存好。
后期密切观察复发，一旦发现有复发的迹象，几个化疗巩固，在行移植。相当于给自己一次机会。
每一次缓解都有概率不复发，多给自己几次机会，总体提高不复发率

王山青

移植能减少15-20%的复发率，看你选择吧

dlr

zl1lxx 发表于 2020-12-1 19:28
其实我觉得移植不应该放到阴性间变大的一线，间变大特点就是复发概率高。但是化疗疗效很好，复发后化疗仍然 ...

谢谢。不知道不移植而提出储干医生会不会同意

zl1lxx

dlr 发表于 2020-12-1 20:10
谢谢。不知道不移植而提出储干医生会不会同意

我那间变大群里就有人提前存了自己的干细胞。

dlr

zl1lxx 发表于 2020-12-1 20:23
我那间变大群里就有人提前存了自己的干细胞。

那我想问一下：初次确诊有骨髓侵犯的话 万一我说万一复发了还能自体嘛？

lisu008

我是阳性间变大，我只采了干没移植。留着万一复发了用，没复发就存那里，说的可以存15-20年。

dlr

lisu008 发表于 2020-12-1 20:47
我是阳性间变大，我只采了干没移植。留着万一复发了用，没复发就存那里，说的可以存15-20年。
...

好的。谢谢。我问问想我这种初次

zl1lxx

dlr 发表于 2020-12-1 20:46
那我想问一下：初次确诊有骨髓侵犯的话 万一我说万一复发了还能自体嘛？
...

可以，只要最终清除了就行，这个我特意了解了。

dlr

zl1lxx 发表于 2020-12-1 20:49
可以，只要最终清除了就行，这个我特意了解了。

好的。谢谢

zl1lxx

zl1lxx 发表于 2020-12-1 20:49
可以，只要最终清除了就行，这个我特意了解了。

但是那时候一般都异体移植了，不会在错误的道路上走两次。

hudongdong

阴性间变大还是移植保险，因为本身更容易复发，还是争取一次彻底治愈。阳性侵犯骨髓也是要移植的。

Xiaozhao

zl1lxx 发表于 2020-12-1 19:28
其实我觉得移植不应该放到阴性间变大的一线，间变大特点就是复发概率高。但是化疗疗效很好，复发后化疗仍然 ...

非常认同你的观点，关键是移植也不代表可以杜绝复发，

zl1lxx

间变大的特点就是好治容易复发，所以不要想着做一次性买卖，可以做到带病长期生存，等医学克服这个难题。移植后复发概率也很高复发，那还不如给自己两次机会，第一次不移植，如果复发了再移植。现在很多单药维持的。

zl1lxx

这里我给大家算一道数学题，假如化疗不复发概率50%，移植后不复发概率为75%.那么
第一次移植，不复发为：75%
第一次只化疗，第二次移植的概率为？1-（1-0.5）*（1-0.75）=87.5%
关键在于移植之后再化疗身体难承受。

Xiaozhao

座等两位大神@雨丝@洪飞

利峰

lisu008 发表于 2020-12-1 20:47
我是阳性间变大，我只采了干没移植。留着万一复发了用，没复发就存那里，说的可以存15-20年。
...

存的费用多少钱

lisu008

利峰 发表于 2021-4-11 22:36
存的费用多少钱

成都这边，第一年6400，以后每年4000。