请求大神帮忙看看这些检查报告单！！！

少爷061

北人的病理报告，
博仁的病理报告，
博仁的病理补充报告，
fish的检测结果，以及基因突变检测结果，
请教一下大神，帮忙看看，家属小白看不懂啊…
拜托了

橙色雨丝

病理是弥漫大B，还是滤泡3B，已经不重要了，治疗方案是一样的，而且滤泡3B只要存在弥漫区，也要当作是伴有大B转化来看待。更重要的是PET报告，如果是I/II期，可以化疗后考虑是否需要放疗巩固，如果是III/IV期，放疗就没有意义了，或许可以考虑一下美罗华维持治疗。一直不明白在没有明确证据存在骨髓侵犯的情况下用骨髓做二代测序的意义，为什么不用病理组织来做呢？做出来全是阴性能有什么意义，纯属浪费时间和金钱。

少爷061

橙色雨丝 发表于 2020-11-30 10:10
病理是弥漫大B，还是滤泡3B，已经不重要了，治疗方案是一样的，而且滤泡3B只要存在弥漫区，也要当作是伴有 ...

都是医生让我们做的，不明白该做哪些，不该做哪些，医生让我们做的检查全查了。pet ct的结果，后续我再发图上来。 真的非常感谢您，您已经帮我解答过好几次疑惑了，谢谢您！

少爷061

橙色雨丝 发表于 2020-11-30 10:10
病理是弥漫大B，还是滤泡3B，已经不重要了，治疗方案是一样的，而且滤泡3B只要存在弥漫区，也要当作是伴有 ...

麻烦您再帮忙看一下pet ct

会好

麻烦帮忙看下，谢谢

Wangfangxian

博仁就是检查超多，贵贵贵。你这不错了，起码高子芬审核的，我妈那个都不知道谁出的。拿什么其他医院的病理没用，去了博仁全都从头给你做一遍。

橙色雨丝

少爷061 发表于 2020-11-30 21:02
麻烦您再帮忙看一下pet ct

p53蛋白高表达，但没有做基因测序，不知道是否突变，如果有突变，一般不考虑放疗，R-CHOP四个疗程后评估，如果完全缓解或基本上完全缓解，再做两个疗程巩固。

少爷061

橙色雨丝 发表于 2020-12-1 08:36
p53蛋白高表达，但没有做基因测序，不知道是否突变，如果有突变，一般不考虑放疗，R-CHOP四个疗程后评估 ...

谢谢您，我们做了38项基因突变检测，TP53没有突变，主治给我们制定的化疗方案就是6个疗程。

橙色雨丝

少爷061 发表于 2020-12-1 09:08
谢谢您，我们做了38项基因突变检测，TP53没有突变，主治给我们制定的化疗方案就是6个疗程。
...

我前面不是说了吗，这38项全部阴性，是因为做的是骨髓，而骨髓没有侵犯，里面没有肿瘤细胞，不用做都知道是阴性，但不代表肿瘤细胞不存在TP53突变！比如说，从PET报告看病变主要在扁桃体，如果取腹股沟淋巴结做病理那一定会是良性的，可是那又能证明什么呢？能代表不是淋巴瘤吗？

少爷061

橙色雨丝 发表于 2020-12-1 09:13
我前面不是说了吗，这38项全部阴性，是因为做的是骨髓，而骨髓没有侵犯，里面没有肿瘤细胞，不用做都知道 ...

啊啊啊，原来是这个意思啊，我以为没有突变就相当于都没有突变…还要区分骨髓和肿瘤细胞的啊…那我们现在还需要去做一个肿瘤细胞TP53的检测，是吗？

橙色雨丝

少爷061 发表于 2020-12-1 09:17
啊啊啊，原来是这个意思啊，我以为没有突变就相当于都没有突变…还要区分骨髓和肿瘤细胞的啊…那我们现在 ...

这个可以与医生探讨一下。

少爷061

橙色雨丝 发表于 2020-12-1 10:48
这个可以与医生探讨一下。

好的，多谢！