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心累,病理不统一怎么办

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发表于 2020-11-29 22:53:48 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国上海
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病理不统一怎么办,临床医生只看结论不分析,只认定他们儿童医院的结论是正确的

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 楼主| 发表于 2020-11-29 23:01:44 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
病理会诊:专家看切片
复旦是上海复旦肿瘤医院,香港是在香港养和医院
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发表于 2020-11-30 06:44:17 | 显示全部楼层 来自: 中国河北石家庄
儿童医院是北儿吗?
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发表于 2020-11-30 07:01:49 | 显示全部楼层 来自: 中国广东深圳
病理满足金典霍奇金,LCA-,CD15- CD30+,cd20+
余下的看是不是RS样子了。
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 楼主| 发表于 2020-11-30 08:25:26 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
BEATIT 发表于 2020-11-30 06:44
儿童医院是北儿吗?

是上海
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 楼主| 发表于 2020-11-30 08:27:09 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
zl1lxx 发表于 2020-11-30 07:01
病理满足金典霍奇金,LCA-,CD15- CD30+,cd20+
余下的看是不是RS样子了。

CD30,CD20是部分加,免疫组化不支持
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发表于 2020-11-30 08:59:00 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
1.复旦肿瘤医院的EBV阳性淋巴组织增生性病变是泛指。比如假设该例霍奇金淋巴瘤成立、同时又是EBER+,那么也属于EBV阳性的淋巴组织增生性病变。

但是不能反过来认为EBV阳性的淋巴组织增生性病变就一定是霍奇金淋巴瘤。

2.患儿的血沉、petct或者增强CT如何?
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发表于 2020-11-30 08:59:21 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
本帖最后由 橙色雨丝 于 2020-11-30 09:00 编辑

复旦的结论肯定是正确的,因为EBV相关淋巴组织增生性病变包括四大类:1)反应性增生,下面包含两类,第一恶性潜能小的,比如说传单,第二是恶性潜能大的,比如说慢活;2)B细胞增殖性疾病,经典霍奇金是其中之一;3)T/NK细胞增殖性疾病,例如结外NK/T;4)免疫缺陷型疾病,例如移植后淋巴增殖性疾病。目前后面两种显然可以排除,前面两种需要根据临床表现来判断。
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发表于 2020-11-30 09:05:33 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
安全守护 发表于 2020-11-30 08:27
CD30,CD20是部分加,免疫组化不支持

那怎么办?你之前就该去博仁会诊找高子芬
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发表于 2020-11-30 09:07:10 | 显示全部楼层 来自: 中国河北石家庄
安全守护 发表于 2020-11-30 08:25
是上海

可以找北儿张永红看看
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发表于 2020-11-30 10:48:17 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
BEATIT 发表于 2020-11-30 09:07
可以找北儿张永红看看

张主任不看病理的
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 楼主| 发表于 2020-11-30 14:25:50 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2020-11-30 08:59
复旦的结论肯定是正确的,因为EBV相关淋巴组织增生性病变包括四大类:1)反应性增生,下面包含两类,第一恶 ...

复旦的病理是这样,属于哪种
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发表于 2020-11-30 14:38:59 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
安全守护 发表于 2020-11-30 14:25
复旦的病理是这样,属于哪种

认真考虑会诊咨询意见的最后一句话。
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 楼主| 发表于 2020-11-30 15:12:42 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
zl1lxx 发表于 2020-11-30 09:05
那怎么办?你之前就该去博仁会诊找高子芬

北京的那个就是去北三院挂高之芬的,当时把所有资料都带上,把复旦和原单位病理及原单位所有染色片,20张白片都带上。结果三天发来结果,就看了光镜没做白片,因为复旦就是免疫组化不支持,所以我们要求做白片,他们就拿了五张白片做了4项免疫组,又三天给了病理结果。后来我看他们做的CD30是不明确,电话过去咨询,他们又说这项他们要重新做看我们着急先出报告。白片都寄回来了怎么重新做?整个流程就感觉莫名其妙
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 楼主| 发表于 2020-11-30 15:20:05 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
B细胞086--战斗 发表于 2020-11-30 08:59
1.复旦肿瘤医院的EBV阳性淋巴组织增生性病变是泛指。比如假设该例霍奇金淋巴瘤成立、同时又是EBER+,那么也 ...

手术后拍了PET-Ct,左侧锁骨上见多发肿大淋巴结影,较大者1.5x0.9cm,SUV最大值4.0,其他地方没有代谢异常明显。血沉要怎么看?
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 楼主| 发表于 2020-11-30 15:27:33 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2020-11-30 14:38
认真考虑会诊咨询意见的最后一句话。

没东西活检了,而且已经化疗了,怎么办?就想如果不是霍奇金就不用化疗了,孩子遭罪
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 楼主| 发表于 2020-11-30 15:36:18 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
BEATIT 发表于 2020-11-30 09:07
可以找北儿张永红看看

张主任让我们先明确病理,不知道拿病理给她分析有没有用
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 楼主| 发表于 2020-11-30 15:46:53 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
肿瘤医院是水若鸿主任签字,而且经朱雄增教授阅片,所以我们觉得他们的病理结果很重要。去瑞金找的王朝夫主任,资料全部都带过去了。发现时最大尺寸42x24x38mm,吃了45天左右中药,术前尺寸29x46x45mm
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 楼主| 发表于 2020-12-5 22:07:27 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
橙色雨丝 发表于 2020-11-30 08:59
复旦的结论肯定是正确的,因为EBV相关淋巴组织增生性病变包括四大类:1)反应性增生,下面包含两类,第一恶 ...

大神,怎么和你联系,能帮忙帮我分析下吗?
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