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大家快来帮我看看这个预后很差吗?

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发表于 2020-11-29 22:20:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
谢谢各位帮我解说一下
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 楼主| 发表于 2020-11-29 22:21:37 | 显示全部楼层
病理会诊:专家看切片
医生说用来那度胺和美罗华一起。可以吗?好像这个预后很差是吗
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 楼主| 发表于 2020-11-29 22:22:28 | 显示全部楼层
这是第一次做病理,俩种不一样的结果
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 楼主| 发表于 2020-11-29 22:25:31 | 显示全部楼层
@橙色雨丝
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 楼主| 发表于 2020-11-29 22:26:43 | 显示全部楼层
香蕉不香了 发表于 2020-11-29 22:25
离广州那么近,直接去中肿。

五百公里,不近了
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 楼主| 发表于 2020-11-29 22:47:37 | 显示全部楼层
这个也有
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 楼主| 发表于 2020-11-30 00:06:14 | 显示全部楼层
@橙色雨丝
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发表于 2020-11-30 05:27:40 | 显示全部楼层
有些看不清楚,合浦县的病理呢?,cd10 ,bcl6 ,mum这三个后面是加还是减,结合两家病理都会诊为弥漫大B。
来自微站
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发表于 2020-11-30 09:32:13 | 显示全部楼层
按照上面那个免疫组化来看预后不良因素较多,非生发中心,p53高表达很有可能有基因突变,需要做二代基因测序。bcl-2高表达,bcl-6也是+号,ki67高度侵袭性,需要做fish排除双打击。可以用来那度胺的,具体的治疗方案应该在fish出来后定。二代基因测序可以边化疗边做。
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发表于 2020-11-30 09:39:55 | 显示全部楼层
R-CHOP方案治疗。来那度胺用于弥漫大B一线治疗目前仍没有充分依据,没有任何指南推荐。
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发表于 2020-11-30 09:55:42 | 显示全部楼层
好像广西的喜欢加来那度胺……我在医科大一附院也加了来那度胺
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 楼主| 发表于 2020-11-30 11:01:01 | 显示全部楼层
zl1lxx 发表于 2020-11-30 05:27
有些看不清楚,合浦县的病理呢?,cd10 ,bcl6 ,mum这三个后面是加还是减,结合两家病理都会诊为弥漫大B。 ...

Cd10-    Bul6+     Mum+
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 楼主| 发表于 2020-11-30 11:01:42 | 显示全部楼层
雄阔海 发表于 2020-11-30 09:32
按照上面那个免疫组化来看预后不良因素较多,非生发中心,p53高表达很有可能有基因突变,需要做二代基因测 ...

医生没叫做,不知为何
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 楼主| 发表于 2020-11-30 11:02:36 | 显示全部楼层
橙色雨丝 发表于 2020-11-30 09:39
R-CHOP方案治疗。来那度胺用于弥漫大B一线治疗目前仍没有充分依据,没有任何指南推荐。 ...

雨丝大神,我这个预后是否不好?他们说abc亚型复发率很高是吗
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 楼主| 发表于 2020-11-30 11:03:24 | 显示全部楼层
Xyj8422 发表于 2020-11-30 09:55
好像广西的喜欢加来那度胺……我在医科大一附院也加了来那度胺

不知道为何,在外面买的药
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发表于 2020-11-30 11:23:05 | 显示全部楼层
人定胜天2020 发表于 2020-11-30 11:02
雨丝大神,我这个预后是否不好?他们说abc亚型复发率很高是吗

严格地说,ABC亚型只能通过微阵列基因表达谱来确定,免疫组化只能做到区分GCB和non-GCB,只有经验非常丰富的淋巴瘤病理专家有资格根据免疫表型来推断是不是ABC亚型。
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发表于 2020-11-30 12:10:25 | 显示全部楼层
你在哪里治疗,我之前在医科大,病理送去华西化验,医科大血液科都不太认可医科大自己的病理,都是送去华西李甘地那里。
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发表于 2020-11-30 12:11:59 | 显示全部楼层
Xyj8422 发表于 2020-11-30 09:55
好像广西的喜欢加来那度胺……我在医科大一附院也加了来那度胺

我也是,我在医科大移植后他们也是让吃来那度胺。
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阿农 发表于 2020-11-30 12:11
我也是,我在医科大移植后他们也是让吃来那度胺。

移植后还要吃?……那你吃吗?
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发表于 2020-11-30 12:47:13 | 显示全部楼层
Xyj8422 发表于 2020-11-30 12:41
移植后还要吃?……那你吃吗?

吃啊
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