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要不要第二次做PET,难道不能根据B超来活检

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发表于 2020-9-25 10:13:16 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国陕西西安
病史;
2019年12月做了颈部淋巴结活检“肉芽肿性炎,结节病待排”。2020年1月换到西京医院,根据PET提示做了右腋窝淋巴结活检,免疫组化,“慢性肉芽肿性炎,提示结节病”排除了结核。
给予了激素试探性治疗,口服五天醋酸泼尼松片,休息21天复查B超血常规一次。至今共五个疗程。
期间颈部及锁骨上淋巴结最大一个
一月3.4*2.0
三月2.3*1.5
五月3.0*1.7
7月2.8*1.8
9月1.9*1.5
腹膜后淋巴结
一月左4.0*2.7右4.5*2.5
三月左4.5*2.7右3.8*2.2
五月左4.5*2.7右3.7*2.4
七月左4.4*2.8右边没报
九月4.4*2.2没报左右
腹股沟淋巴结
一月左3.6*1.2右2.6*1.2
三月左2.2*1.1右2.3*1.2
五月左1.1*0.8右2.0*0.9
七月左2.8*1.2右2.9*1.8
九月左2.5*1.0右2.8*1.6
变化最多的是腋下淋巴结
一月左3.3*1.5右3.6*1.7
三月左3.4*1.8右3.4*1.7
五月左3.7*1.9右5.4*1.7
七月左3.8*1.8右6.0*1.9
九月左5.0*2.4右4.0*2.1
病理报告出来是在疫情期间,教授俩月不上门诊,找了副教授给予激素试探性治疗。五疗程后不理想,最近又找教授看,先是说“要不你把腋下那个割掉算了”我问是割掉做活检还是仅仅切除?教授不语,又开了病毒系列让抽血,开了一个口服化疗药“复方环磷酰胺片”让和激素配合吃。病毒系列EBV衣壳抗体LgG和核抗体LgG阳性,高亲和力。其余阴性。教授看后又说“药先不吃,重新做PET-CT。根据PET重新活检”。我问两项阳性代表什么,是慢活吗?教授说“看新的PET结果,现在无法判断”我问前期两次活检都提示结节病,我们究竟是不是结节病,教授说“无法判断”,我问可不可以根据最新B超来确定活检那个淋巴结,教授说“那你去和外科商量”。还说我上次活检的不是PET上最亮的淋巴结,天呐,上次我活检就是教授您让我做的右腋下呀!当时您说,就按PET建议做右腋下!怎么办!怎么办!PET一万块真的是很贵。真的很有必要吗?难道不能根据B超来活检吗?还有如何能从PET上看出是否慢活?

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发表于 2020-9-25 10:15:30 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
病理会诊:专家看切片
我觉得可以按上次PET最亮的那一个火箭。
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发表于 2020-9-25 10:18:39 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
pet看不出慢活
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发表于 2020-9-25 10:19:24 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
B超检查浅表淋巴结意义大,深部的不如强化CT,活性的指导意义当然是PET-CT,确诊靠活检病理,免疫组化,基因检测等。
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发表于 2020-9-25 10:33:11 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
瑞金可以在B超下打造影剂看出活性
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发表于 2020-9-25 11:37:15 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽宣城
做派特不能确诊慢活
共同走下去,战胜086!!!!
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发表于 2020-10-10 15:37:53 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
医院一天近瞎整,做了派特,肯定是取最坏的病理,又说不是最亮的淋巴结真能瞎整
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发表于 2020-10-10 20:10:06 | 显示全部楼层 来自: 中国
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发表于 2021-3-30 19:40:26 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江绍兴
姐姐现在如何了,我爸的情况和你老公差不多
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发表于 2022-8-22 11:11:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川
请问您现在情况如何了?
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发表于 2022-8-24 10:45:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
楼主现在还按照结节病在治疗吗?
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发表于 2023-7-20 17:15:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在怎么样了
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家园豆

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2024-1-4
发表于 2023-7-26 11:09:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
我妈妈也差不多这种情况 请问现在怎么样了
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