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如何区分弥漫大b还是原发纵隔大b?

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发表于 2020-5-25 21:57:31 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国安徽合肥
自己最近刚被确诊为弥漫大b细胞淋巴瘤,纵隔有大肿块8.5cm*5.5cm,最近看了不少之家的帖子,觉得自己又像原发纵隔大b细胞淋巴瘤,能否请大神帮忙看一下,谢谢。目前自己刚做完第一疗程,用的是rchop加伊布替尼,是否需要优化?
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@橙色雨丝
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发表于 2020-5-26 09:01:23 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
如果你只有纵膈有肿瘤,那应该用DA-r-epoch方案。
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发表于 2020-5-25 21:59:25 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽宣城
一疗后 肿块小一半有吧
余生善待自己便是对家人最好的心意
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发表于 2020-5-25 22:58:24 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
大部分原发纵隔大B表达CD23和CD30
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发表于 2020-5-25 23:44:26 | 显示全部楼层 来自: 中国福建南平
我老公也是中山医院的病人,是原发纵隔大B细胞淋巴瘤,你是哪位医生病人,
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发表于 2020-5-26 00:27:50 | 显示全部楼层 来自: 中国广西百色
看病理。。原发纵膈会说的。
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发表于 2020-5-26 06:01:09 | 显示全部楼层 来自: 中国
心愿小马甲 发表于 2020-5-25 22:58
大部分原发纵隔大B表达CD23和CD30

师太,你现在这么厉害了?
坦然面对,一切都是安排好的。
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发表于 2020-5-26 06:15:14 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
那夜你笑了 发表于 2020-5-26 06:01
师太,你现在这么厉害了?

还不去跑步?
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发表于 2020-5-26 08:41:33 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
一般横膈膜下无病灶,免疫组化中Bcl-6+,CD23+,CD30部分+,镜下可见较多的胶原纤维。如果是原发纵隔大B,最好采用DA-EPOCH-R方案,伊布替尼联合R-CHOP目前尚没有证据支持。
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 楼主| 发表于 2020-5-26 09:20:50 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽合肥
橙色雨丝 发表于 2020-5-26 08:41
一般横膈膜下无病灶,免疫组化中Bcl-6+,CD23+,CD30部分+,镜下可见较多的胶原纤维。如果是原发纵隔大B, ...

谢谢大神回复,我cd23-,cd30部分+,且纵隔外胸腔和锁骨有淋巴结,右侧髂骨pet提示转移,是不是不考虑是原发纵隔了?
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发表于 2020-5-26 09:35:36 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
可考虑病理会诊,原发纵膈弥漫大B与弥漫大B淋巴瘤非特指型非生发中心亚型在形态学上也是有差异的。
原发纵膈弥漫大B大部分是横隔以上有病灶,也有的3-4期表现为肾或者肾上腺侵犯。除CD23、CD30外,也有做PDL1表达的。

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 楼主| 发表于 2020-5-26 09:38:23 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽合肥
我是找到周主任,祝您老公早日康复
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发表于 2020-5-26 10:31:18 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
iceblue 发表于 2020-5-26 09:20
谢谢大神回复,我cd23-,cd30部分+,且纵隔外胸腔和锁骨有淋巴结,右侧髂骨pet提示转移,是不是不考虑是 ...

原发纵隔的可能性低了一些。
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那夜你笑了 发表于 2020-5-26 06:01
师太,你现在这么厉害了?

伦家也在学习和成长...
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橙色雨丝 发表于 2020-5-26 08:41
一般横膈膜下无病灶,免疫组化中Bcl-6+,CD23+,CD30部分+,镜下可见较多的胶原纤维。如果是原发纵隔大B, ...

雨丝您好!我们免疫组化BCL—6…+,cd23+,cd30部分阳,但PET没有看到纵隔肿块,是不是也要考虑原发纵隔的可能性?
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发表于 2020-5-26 12:43:44 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
橙色雨丝 发表于 2020-5-26 08:41
一般横膈膜下无病灶,免疫组化中Bcl-6+,CD23+,CD30部分+,镜下可见较多的胶原纤维。如果是原发纵隔大B, ...

PET是:前上纵隔絮状软组织密度影,伴摄取轻度增高,SUV最大2.0。  免疫组化中Bcl-6+,CD23+,CD30部分+,医生说不是原发纵隔,我心里还是没底。
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发表于 2020-5-26 14:42:49 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
风雨无阻526 发表于 2020-5-26 12:30
雨丝您好!我们免疫组化BCL—6…+,cd23+,cd30部分阳,但PET没有看到纵隔肿块,是不是也要考虑原发纵隔 ...

不是
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