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再谈肺炎

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发表于 2020-3-20 23:57:27 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国辽宁大连
遇到肺炎,真是令人沮丧的事情了,尤其是化疗正在进行中的且治愈率极高的弥漫大B,影响了化疗,是再遗憾不过的事情了,准确地说简直是令人崩溃的,所以,化疗对人体免疫力的杀伤力,一定要重视。再就是,一旦得了肺炎,对于是否要继续化疗要听医生的,安全起见,很多会终止化疗,一定要把肺炎治好再说,因为086可能不会把你怎样,但肺炎控制不住的话后果不堪设想。
因为我们是免疫力低下的群体,如果考虑是药物性肺损伤,医生十之八九还会给你用上激素,懂吗,激素,就像当年的sars和现在的新冠,很多会采用激素治疗,激素有免疫抑制的作用,对其剂量的把控很重要,有时激素使用不当,会使治疗变得棘手。所以,准确的诊断,精确的用药,才是治疗的关键。当然有时候也会存在诊断不清的情况,医生会给你经验性用药,唯一令人叫苦不迭的事情就是错误的诊断和错误的治疗,除了身受药物的副作用的危害,肺炎也会越治越重,所以,我要强调的还是你的医生很关键很关键,他错了你就一点办法都没有了,只能面对这个事实,再换其他医院想办法治疗了,要减少这种错误的发生,我的经验教训是,一定要多看几个专家!多听听多看看可能会降低犯错的几率。当然很多患者确实是把一切都交给医生,自己傻吃傻喝傻睡,病全治好了,这是最令人羡慕的境界!可是有些就没有那么幸运了,我见到一个病友,化疗顺利完成了但最后失败在肺炎的治疗上,长时期激素的应用、院内耐药菌的混合感染,导致病情难以挽回,治疗过程问题重重,令人揪心。
还有一个问题,看多了专家,他们的意见不同怎么办?没办法了,自己去判断和选择吧,我曾经历过两家医院(都是全国呼吸科排名前五的哟,有一家排名第一!)都诊治错了,因为过于迷信排名,没有多跑几家医院多看几个专家,吃亏了,很自责,然后我怎么做的,又跑了三家知名医院,总共五家了吧,结果是三种诊断,选择哪个诊断就要接受哪种治疗,我已错了两次,真的不能再错第三次了,于是我是各种分析和判断,甚至找朋友帮忙与协h医院给我们做病理的教授面谈,最后终于做出了正确的选择。所以所以,有时候,真的很难!

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发表于 2020-3-21 00:25:34 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁沈阳
病理会诊:专家看切片
愿早日康复!
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2024-4-26
发表于 2020-3-21 01:02:07 | 显示全部楼层 来自: 中国河北
说的太对了,看这个病我的感受是,经常让我们这些外行做选择,都不知道听谁的了,每一次选择都像在赌命,真的很难。
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发表于 2020-3-21 06:40:10 | 显示全部楼层 来自: 中国山东烟台
同感,化疗引起严重肺炎,化疗反应不大,但肺炎后人都爬不起来了,现在虽然好多了,但时不时地还是咳嗽,肺部有间质化表现。想知道您是怎样治疗的。
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 楼主| 发表于 2020-3-21 07:19:28 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁大连
Da希望 发表于 2020-3-21 06:40
同感,化疗引起严重肺炎,化疗反应不大,但肺炎后人都爬不起来了,现在虽然好多了,但时不时地还是咳嗽,肺 ...

比较复杂,一言难尽,每个人遇到的问题不同,关键是要诊治清楚!
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发表于 2020-3-21 10:05:25 | 显示全部楼层 来自: 中国河北保定
我们五疗六疗都肺炎了
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发表于 2020-3-21 11:19:12 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
好好爱你 发表于 2020-3-21 10:05
我们五疗六疗都肺炎了

我们二疗后就肺炎了,先期用了一周的消炎药反而进展,后来又用了激素
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2023-8-1
发表于 2020-3-21 11:40:40 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
我给大家提醒一下,肺炎与用药有关,但也与自身心情,身体底子有关想的开的就没事,我们一开始不了解这个病,很担心,天天惶惶然,结果二疗后增强显示肺部有结节,身上股癣大面积发作,真以为命不久矣。但后来找到明白的专家,了解了情况,恢复了信心,股藓再没发作,中期评估也没发现肺炎,所以大家一定充满信心,别自己吓唬自己
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发表于 2020-3-21 18:05:43 | 显示全部楼层 来自: 中国河北保定
zlq 发表于 2020-3-21 11:19
我们二疗后就肺炎了,先期用了一周的消炎药反而进展,后来又用了激素

我们肺炎没用激素,抗生素用了二十多天
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2022-2-12
发表于 2020-3-23 12:26:23 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
为什么这个病这么难诊断?别的病都是是什么就是什么,不容易误诊的
MY588
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 楼主| 发表于 2020-3-24 08:56:42 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁大连
MY588 发表于 2020-3-23 12:26
为什么这个病这么难诊断?别的病都是是什么就是什么,不容易误诊的

因为不容易找到病原体!即使取了病理。所以,如果做了足够的检查后,找到有经验的专家能够“破案”,才是遇到了救星啊
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发表于 2020-3-26 01:24:35 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
请问一下是怎么发现肺炎的呢?是每次化疗后做ct检查出来的吗?
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 楼主| 发表于 2020-3-26 16:19:33 | 显示全部楼层 来自: 中国
莺莺 发表于 2020-3-26 01:24
请问一下是怎么发现肺炎的呢?是每次化疗后做ct检查出来的吗?

发烧
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2023-5-13
发表于 2020-6-5 08:25:28 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁
如何避免肺炎呢。除了戴口罩 打升白针 环境卫生  还有什么防护手段
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2022-11-4
发表于 2020-9-7 14:28:49 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏常州
现在我老爸也不发热,偶尔咳嗽一两声,血养度也正常,间质性肺炎不知道是否控制住了
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 楼主| 发表于 2020-10-8 00:19:25 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁大连
再次强调:四疗后是肺炎高发时期,不管是美罗华等药物导致的间质性肺炎还是因为免疫力低下导致的病原菌性肺炎,千万不要低估RCHOP方案对于人体免疫力的杀伤力。所以,从始至终都要做好个人防护,千万不要掉以轻心!
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 楼主| 发表于 2020-10-8 00:23:27 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁大连
孙君521 发表于 2020-6-5 08:25
如何避免肺炎呢。除了戴口罩 打升白针 环境卫生  还有什么防护手段

定期化验淋巴细胞亚群,CD4低于200时要预防性服用磺胺类药物,防止得卡氏肺狍子菌肺炎。
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 楼主| 发表于 2020-11-21 22:55:13 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁大连
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 楼主| 发表于 2020-11-21 22:56:07 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁大连
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 楼主| 发表于 2020-12-17 20:24:14 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁大连
感染如何判断?临床医生真的不能只看炎性指标……

https://mp.weixin.qq.com/s/UqWFMNZLprVQjwTGv8rP3Q
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