感谢之家：免费代问诊，七哥的案例

格子七

感谢之家平台，感谢洪帮主，感谢娟娟，为医护家属提供的免费代问诊服务，受益匪浅，感激涕零。

治疗经过：

患者：李伟刚
年龄：30岁
诊断：T淋母白血病
确诊时间：2018年11月23日
就诊医院：西安交大一附院

1.2018.11.23日确诊t淋母，骨髓侵犯98%，颈部、腋窝及耳后淋巴结肿大，其他部位无。2018年12月18日在北医三院住院，完善基因及染色体检测无异常，petct完全缓解，有面瘫症状，行腰穿怀疑中枢侵犯，头颅CT及核磁无异常。因肺部感染和严重口腔溃疡未能上化疗，出院后回西安继续治疗。
2.目前进行到第八疗。以下是每一疗的方案及大体情况。
1.VDLP（PET示完全缓解，北医三院考虑中枢侵犯？）
2.H-MTX（一周后复发，骨髓侵犯56%，颈部淋巴结及耳后淋巴结肿大）
3.VDLP（骨髓示缓解）
4.VDLP（骨髓示缓解）
5.hayrd A（骨髓示缓解）
6.hayrd B（骨髓示缓解）
7.64天的BFM90（考虑患者耐受，培门冬酶仅用一次，阿糖胞苷用了两轮）
8.BFM90（用药同第七次，骨髓示缓解）
从三疗后一直缓解状态，面瘫也得以控制，多次腰穿结果未见异常细胞，无其他特殊并发症。

患者问题：

1.请问患者治疗方案是否合适？治疗效果如何？放疗的必要性？
2.还需要化疗巩固吗？如需，用什么方案？什么条件下能结疗维持？
3.异基因移植，实在经济困难；请问自体移植的必要性？
4.如患者身体耐受差，自体也不愿进行，结疗后维持两年可以吗？用什么方法呢？
5.T淋母患者的希望在哪？

seven123

说话的一起留管，你却背着我偷偷拔了PICC，弟弟表示不服气

上帝眷顾

七哥骨髓侵犯这么多，当时身上没症状吗

诺诺爸

cd7-cart?

孟婆，来碗汤

这方案都快彻底被你用了个遍

成风云

写字好看

无言1325

最近怎么样？