找不到可穿刺的淋巴结能确诊淋巴瘤吗？

金碧辉映

老公发烧住院，排除了感染，骨穿报告显示b细胞淋巴瘤骨髓浸润可能……但体表没有明显肿大淋巴结，petCT也做了，找不到可穿刺淋巴结……这样能确诊淋巴瘤吗

金碧辉映

B细胞086--战斗 发表于 2020-2-19 13:23
到能做流式、骨髓活检、染色体异位检测的治疗中心，也是有很高概率确诊。
...

请懂的大神看一下，这个骨髓病理报告，还有染色体检查异常，fish是阴性，具体是什么情况啊，骨穿报告上为什么没有ki-67呢

大西瓜

体表没有淋巴结，可以发生骨髓侵犯

鱼泡泡潜水

有浑身骨头疼情况吗

妞妞521

没有可疑的淋巴结！

金碧辉映

鱼泡泡潜水 发表于 2020-2-19 15:31
有浑身骨头疼情况吗

没有骨头疼，但有反复发烧和夜间盗汗

金碧辉映

B细胞086--战斗 发表于 2020-2-19 22:05
图片有点不清晰。
1.已经提示是:CD20+的大B细胞，但是又提示是少量，最好再做IG重排。
2.完善petct，明确是 ...

感谢您的热心帮助～我老公首发症状就是咳嗽，反复发热和盗汗，后来医院验血，发现贫血和肝脾肿大！瑞金查了骨髓，做得不详细，只排除了白血病，口头回报淋巴瘤可能，因为瑞金没床位把我们转到徐中心，查了petCT.怀疑淋巴瘤广泛浸润，但也未发现明显肿大淋巴结，后转华东，再详细查骨髓，结果如下，您所说的ki67等没回报的，我们问过医生，说都是阴性，还有fish做了，也都是阴性，医生考虑可能是腹腔深部淋巴结，而且发烧一个多月不退，就先上rchop了，效果立竿见影，第三天症状就几乎全消失。但我们觉得没有淋巴结这个金标准，做出的结果能明确淋巴瘤这个诊断吗？进一步，能准确判断分型和预后吗？

金碧辉映

谢谢您看的很仔细，但有一点我不清楚，cd10阴性，是生发中心还是非生发中心来源？对预后有影响？

金碧辉映

B细胞086--战斗 发表于 2020-2-20 11:02
骨髓流式和活检能明确--大B性淋巴瘤。
属于教科书式诊断。
流式:异常的淋巴细胞表达CD20+，CD19+，CD79b+， ...

谢谢指教，您说得比医生还详细，基本解答了我的疑问