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T淋母白血病治疗方案

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发表于 2020-1-23 12:19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国湖北
刚确诊,骨髓侵犯,91.5%,医生说用改良BFM-90方案,在之家看到有用hyper-CAVD方案。35岁,请大家帮忙看下,谢谢

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 楼主| 发表于 2020-1-23 17:10:04 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
病理会诊:专家看切片
是个废桶 发表于 2020-1-23 17:06
是怎么查出来的?体检还是浅表肿块?

咳嗽,胸部CT,然后穿刺活检
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发表于 2020-1-23 14:05:45 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
HyperCVAD只适合于淋巴瘤,不适合于白血病。T淋母白血病治疗的诀窍是大量的甲氨蝶呤和大量的左旋门冬酰胺酶,HyperCVAD中没有门冬类药物。
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发表于 2020-1-23 12:29:12 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江舟山
唉 t细胞的有点难   加油  一定会好的
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 楼主| 发表于 2020-1-23 12:57:51 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
2550988 发表于 2020-1-23 12:29
唉 t细胞的有点难   加油  一定会好的

谢谢,难也只能面对
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发表于 2020-1-23 14:05:00 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
有发烧什么症状吗
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 楼主| 发表于 2020-1-23 15:20:18 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
zjj817 发表于 2020-1-23 14:05
有发烧什么症状吗

没有,胸部CT纵膈占位,接下来一系列检查确诊的。
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 楼主| 发表于 2020-1-23 15:28:55 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
橙色雨丝 发表于 2020-1-23 14:05
HyperCVAD只适合于淋巴瘤,不适合于白血病。T淋母白血病治疗的诀窍是大量的甲氨蝶呤和大量的左旋门冬酰胺酶 ...

感谢雨丝大神,那可否理解为医生现在给的方案算是合适可行的?
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发表于 2020-1-23 17:06:17 | 显示全部楼层 来自: 中国山东泰安
是怎么查出来的?体检还是浅表肿块?
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 楼主| 发表于 2020-1-27 09:32:20 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
橙色雨丝 发表于 2020-1-23 14:05
HyperCVAD只适合于淋巴瘤,不适合于白血病。T淋母白血病治疗的诀窍是大量的甲氨蝶呤和大量的左旋门冬酰胺酶 ...

大神,因武汉现在情况特殊,医生将方案中的左旋门冬酰安酶给删掉了,怕这个药副反应太大现在特殊时期无法对应处理。没这个药,是不是没效果了?谢谢
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发表于 2020-1-27 10:36:01 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Leo爸爸 发表于 2020-1-27 09:32
大神,因武汉现在情况特殊,医生将方案中的左旋门冬酰安酶给删掉了,怕这个药副反应太大现在特殊时期无法 ...

不会没效果,后面情况好了还是尽量补上。
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 楼主| 发表于 2020-1-27 11:28:12 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
橙色雨丝 发表于 2020-1-27 10:36
不会没效果,后面情况好了还是尽量补上。

嗯,谢谢回复,感谢!
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 楼主| 发表于 2020-2-19 09:56:09 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
橙色雨丝 发表于 2020-1-23 14:05
HyperCVAD只适合于淋巴瘤,不适合于白血病。T淋母白血病治疗的诀窍是大量的甲氨蝶呤和大量的左旋门冬酰胺酶 ...

@ 橙色雨丝
大神,麻烦您指导下,谢谢!
我是T淋母白血病期,骨髓侵犯91.5%。因身处疫情中心武汉,因当时武汉协和本部和武汉同济不收病人,就在武汉协和本部西院区入院治疗,当时定的方案是BFM90方案,开始打了2天激素后 ,因协和西院区又被征用作为新肺炎定点医院,被转院回协和本部血液科继续治疗,接着打完5天总计7天激素后,开始化疗:
前3天:每天环磷酰胺 1g
第4天:长春地辛 4g + 多柔比星脂质体 40mg
中间停了12天(血象下降厉害,恢复较慢)
前天再次上化疗:长春地辛 4mg

今天医生来查房,才跟我说方案不是之前在协和西院区定的90方案了,而是AB方案了,我是T淋母白血病,AB方案行吗?鞘注一直也没做,好怕没效果和中枢侵犯。
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发表于 2020-2-19 15:47:23 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Leo爸爸 发表于 2020-2-19 09:56
@ 橙色雨丝
大神,麻烦您指导下,谢谢!
我是T淋母白血病期,骨髓侵犯91.5%。因身处疫情中心武汉,因当时 ...

不合适,而且鞘注必须做。
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 楼主| 发表于 2020-2-19 16:14:17 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
橙色雨丝 发表于 2020-2-19 15:47
不合适,而且鞘注必须做。

谢谢回复!
鞘注是现在因疫情没医师来做,没有办法。
您的意思是还是应该用90方案吧,90方案最终是维持吗?要不要移植?今天医生说现在她用的AB方案,等缓解了移植。
武汉现在这个情况,转院或者换医生,都没可行性,哎

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发表于 2020-2-19 16:37:19 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Leo爸爸 发表于 2020-2-19 16:14
谢谢回复!
鞘注是现在因疫情没医师来做,没有办法。
您的意思是还是应该用90方案吧,90方案最终是维持吗 ...

应该说的是异体移植吧,这样做也不是不可以,只是怕不能获得完全缓解或者缓解的不彻底而影响移植效果。
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 楼主| 发表于 2020-2-19 19:30:22 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
橙色雨丝 发表于 2020-2-19 16:37
应该说的是异体移植吧,这样做也不是不可以,只是怕不能获得完全缓解或者缓解的不彻底而影响移植效果。
...

嗯,异体移植,还没开始配型,也不知道有没有配型可用。我也是担心方案不对无法缓解,不能缓解也谈不上移植。
再次感谢您的回复,谢谢
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发表于 2020-2-20 08:52:51 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
Leo爸爸 发表于 2020-2-19 19:30
嗯,异体移植,还没开始配型,也不知道有没有配型可用。我也是担心方案不对无法缓解,不能缓解也谈不上移 ...

不要过分担心,35岁用改良的BMF-90/95方案其实也存在耐受性的问题,不一定能够顺利的做下来,特殊时期就先用HyperCVAD做着,看中期评估效果,如果效果欠佳再考虑增加强度。
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 楼主| 发表于 2020-2-20 09:13:27 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北
橙色雨丝 发表于 2020-2-20 08:52
不要过分担心,35岁用改良的BMF-90/95方案其实也存在耐受性的问题,不一定能够顺利的做下来,特殊时期就 ...

好的,真是谢谢您了
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2022-4-24
发表于 2021-5-17 05:26:39 | 显示全部楼层 来自: 中国
移植了吗,我们也是T淋母,现在正在仓里
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