纵隔大B淋巴瘤有可能是双打击或三打击淋巴瘤吗？

Reborn086

本人病理报告结果确诊为纵隔大B细胞淋巴瘤

免疫组化结果：LCA（3+），CD20（3+），CD30（3+），CD15（-），CD3（-），AE1/AE3（-），CD117（-），CK19（-），Ki-67（+70%），TdT（-），AFP（-），HCG（-）Oct3/4(-)，PLAP（-），SALL4（-）

请大家帮忙看看我的免疫组化检查的基因是不是不全啊？我看群里说双/三打击淋巴瘤治疗难度大复发率高，我还蛮担心的，需要看myc、bcl-2、bcl-6三个基因是否表达。但医生没让我做其他检查，现在已经开始用r-da-epoch方案开始治疗了。

我有三个问题：1、我发现我这个免疫组化没有这三个指标，我不知道是我样本的问题还是医院检查的项目有限？
2、想问下原发纵隔大B淋巴瘤是双/三打击淋巴瘤的概率大吗？
3、我是否有必要再做一次免疫组化和fish检测？
@橙色雨丝

猫咪愣愣

应该加做这三项，影响到预后，另外，一般纵隔的肿瘤通常较大，所以用96小时的方案也很常规

Reborn086

猫咪愣愣 发表于 2019-12-29 00:18
应该加做这三项，影响到预后，另外，一般纵隔的肿瘤通常较大，所以用96小时的方案也很常规
...

感谢回复

橙色雨丝

Reborn086 发表于 2019-12-28 16:53
本人病理报告结果确诊为纵隔大B细胞淋巴瘤

免疫组化结果：LCA（3+），CD20（3+），CD30（3+），CD15（-） ...

如果是双重打击或三重打击淋巴瘤，那么就不是原发纵隔大B细胞淋巴瘤。如果对目前的病理有疑问，可以做病理会诊。

Reborn086

橙色雨丝 发表于 2019-12-29 08:42
如果是双重打击或三重打击淋巴瘤，那么就不是原发纵隔大B细胞淋巴瘤。如果对目前的病理有疑问，可以做病 ...

谢谢雨丝大神，听你这么说我安心多了。既然这样，那您看是不是做病理会诊的必要性也不大吖？另外有必要做P53检测吗？

Reborn086

墨墨墨墨 发表于 2019-12-29 10:35
不可能，纵膈弥漫大是独立的分型，da-epoch能80%治愈
而且纵膈大b基本都是原发耐药 要么治愈要么难治型。
...

好的明白，我目前疗效还不错，非常感谢啦！

橙色雨丝

Reborn086 发表于 2019-12-29 12:41
谢谢雨丝大神，听你这么说我安心多了。既然这样，那您看是不是做病理会诊的必要性也不大吖？另外有必要做 ...

就算发现TP53突变，也没有什么更好的方案来解决。

Reborn086

橙色雨丝 发表于 2019-12-30 07:20
就算发现TP53突变，也没有什么更好的方案来解决。

好的明白，谢谢大神～