爸爸确诊慢淋，请求大神帮忙看看预后怎么样

阿尼陀佛么么哒

爸爸确诊慢淋，已经出院了，医生说现在就是等淋巴结活检免疫组化结果，看是否需要化疗，最近查了很多血，四五十管，有很多单子都看不懂，请求大神帮忙看看我爸是属于几期啊？预后怎么样？血常规白细胞高一点点，中性粒细胞正常！谢谢了！

B细胞086--战斗

江苏淮安检查，不要问那么多。确诊之后不要着急用药。
去江苏省人民医院血液科找李建勇或者其团队的医生咨询。咨询要点:
1.可否观察。
2.如不能观察，结合经济是自费吃靶向药?还是化疗?还是入实验组免费吃药?

阿尼陀佛么么哒

哎，正是因为在淮安检查，所以才来问下情况的，也想过去南京，但是该查的都查完了，如果去南京的话，还需要再重新检查么？还是拿单子去咨询就好了

阿尼陀佛么么哒

B细胞086--战斗 发表于 2019-12-15 19:47
江苏淮安检查，不要问那么多。确诊之后不要着急用药。
去江苏省人民医院血液科找李建勇或者其团队的医生咨 ...

哎，正是因为在淮安检查，所以才来问下情况的，如果没什么，就观察了，也想过去南京，但是该查的都查完了，如果去南京的话，还需要再重新检查么？还是拿单子去咨询就好了

B细胞086--战斗

1.淋巴瘤的病理报告不能确定分期。分期是根据petct或者增强CT及骨髓结果来看的。
慢淋也属于淋巴瘤，它的分期或者说肿瘤负荷是“”反过来的”。比如骨髓有淋巴瘤不奇怪、淋巴结侵犯就需要看是否有治疗指针了、脾肿大及有活性就具备治疗指针、肝肿大更加需要。同时还有血小板、血红蛋白变化。白细胞的变化与治疗指针的关系近两年有弱化趋势。
然后还有B症状。是否有发热、盗汗、半年内消瘦体重10%（不明原因）等。
2.慢淋还需要做“慢淋染色体全套”，进一步判断预后。IGHV突变的TP53不突变的预后好。
3.你现在提供的报告，CCND1/IGH是排除套细胞淋巴瘤的。P53阴性已经是好消息。再后面的流式CD200+，CD5+，CD19+及IG重排是确诊，与预后无关。
4.绝大部分检查是认可的。病理无非是切片核实。省人民医院可能会要求做二代基因测序等。

慢淋的治疗是最复杂的，病理免疫组化及基因及CT及症状等好多因素决定了是否治疗及怎么治疗、治早了反而影响总生存。
可能使用的药物比如，美罗华、苯达、都不报销。伊布替尼虽然报销但是省份不同报销比例不同，大部分省份依然需要支付每月好几千费用、维奈托克更是好几万一疗程。
“中断治疗”在慢淋、套细胞淋巴瘤复发再治中是最严峻的现实问题。
而慢淋初治在部分医院（比如江苏省人民医院），一开始说不定就有免费的适合的入组。就是病人要注意，不要一确诊马上就用药，说不定就错过入组机会。

阿尼陀佛么么哒

B细胞086--战斗 发表于 2019-12-15 22:44
1.淋巴瘤的病理报告不能确定分期。分期是根据petct或者增强CT及骨髓结果来看的。
慢淋也属于淋巴瘤，它的分 ...

好的，谢谢了，十分感谢，现在就等免疫组化结果了！李建勇医生可以挂到门诊号么？

阿尼陀佛么么哒

这是基因检测，上面说是重排了，意思就是预后好么？还是到后期还有可能重排会变

阿尼陀佛么么哒

B细胞086--战斗 发表于 2019-12-15 22:44
1.淋巴瘤的病理报告不能确定分期。分期是根据petct或者增强CT及骨髓结果来看的。
慢淋也属于淋巴瘤，它的分 ...

好的，谢谢了，十分感谢，现在就等免疫组化结果了！李建勇医生可以挂到门诊号么？

阿尼陀佛么么哒

B细胞086--战斗 发表于 2019-12-15 22:44
1.淋巴瘤的病理报告不能确定分期。分期是根据petct或者增强CT及骨髓结果来看的。
慢淋也属于淋巴瘤，它的分 ...

现在回头再看大神的话，终于有点理解了，说的太好了

Jeff

B细胞086--战斗 发表于 2019-12-15 22:44
1.淋巴瘤的病理报告不能确定分期。分期是根据petct或者增强CT及骨髓结果来看的。
慢淋也属于淋巴瘤，它的分 ...

维奈托克一疗程不止几万吧，国内还未上市，要用只有海外购，一盒价格2万以上。

lbb布

阿尼陀佛么么哒 发表于 2021-4-14 21:44
现在回头再看大神的话，终于有点理解了，说的太好了

请问一下，是已经在省人医治疗过了吗？