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请帮我看看骨髓,PETCT,免疫分型等化验单。

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发表于 2019-11-14 19:47:40 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国江西南昌
2016年体检,发现有尿潜血,白球比倒置。到省级医院检查,不正常指标有:血沉120,反应蛋白120,尿潜血,尿蛋白,贫血,血小板400多,脾大,全身淋巴结肿大。肾内科住院,各种检查加骨髓穿刺,给了个肾炎,出院吃药一段时间,潜血和尿蛋白没有改善,2017年转看风湿免疫科,住院各种检查,骨髓穿刺,挂点滴环磷酰胺,出院开始吃激素加各种,一年内胖12斤,尿潜血和尿蛋白好转,其余指标高居不下,2018年转看湘雅医院肾内科,各种检查加骨髓穿刺,肾穿刺,诊断结果不理想,卡斯特曼病???出院继续吃激素各种,没效果,做PETCT,取颈部淋巴结活检,显示反应性增生。2019年遵医嘱停药几个月,复查指标无改善,最近感冒咳嗽2个月,CT显示肺部感染,查看之前病历,2017年用激素前几天感染了。现在放射科,呼吸科看片后,无法下结论。

迷茫中。。。我这是淋巴瘤吗?为啥血液指标不正常,脾大,全身淋巴结肿大,肺部感染长期存在?
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发表于 2019-11-15 17:25:24 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
小猫咪1984 发表于 2019-11-15 16:56
这些检查都做了,没有明显异常。医院里的仪器几乎都过了一遍。

颈部淋巴结不一定具有代表性,应该取右臂皮下淋巴结做活检,第一因为这个地方本来不应该有淋巴结,第二因为代谢值最高,可能具有代表性。
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发表于 2019-11-15 02:01:31 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
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 楼主| 发表于 2019-11-15 07:44:57 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
就没个热心的病友,帮我看看吗?
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发表于 2019-11-15 08:58:41 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
阿孔 发表于 2019-11-15 02:01
请教
@橙色雨丝 @B细胞086--战斗 @宁海小娄

不管是淋巴瘤,还是多中心castleman病,重点是淋巴结活检,目前骨髓没有什么明显问题,反复查骨髓没用。另外,应该还有免疫球蛋白定量,以及血清蛋白电泳等检查吧?
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发表于 2019-11-15 10:09:41 | 显示全部楼层 来自: 中国
病情有点特殊。有没有发热,皮疹?是淋巴结多发性的suv表达,不过最大的一颗淋巴结的短径才1.2公分,有suv表达不肿大。
另外,骨髓没有问题及淋巴结活检过是反应性增生。

可能是感染类疾病,还是就诊感染科。
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发表于 2019-11-15 13:13:30 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
右上臂皮下的淋巴结活检一下
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 楼主| 发表于 2019-11-15 15:35:12 | 显示全部楼层 来自: 中国江西宜春
宁海小娄 发表于 2019-11-15 13:13
右上臂皮下的淋巴结活检一下

取了颈部淋巴结活检,考虑反应性增生。
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 楼主| 发表于 2019-11-15 16:54:33 | 显示全部楼层 来自: 中国江西宜春
B细胞086--战斗 发表于 2019-11-15 10:09
病情有点特殊。有没有发热,皮疹?是淋巴结多发性的suv表达,不过最大的一颗淋巴结的短径才1.2公分,有suv表 ...

是啊,4年来,奔波看病,都快折腾出病来了,身心俱疲。没有一个科室能下定论,现在肺部出问题了,打算看肺病吧。
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 楼主| 发表于 2019-11-15 16:56:19 | 显示全部楼层 来自: 中国江西宜春
橙色雨丝 发表于 2019-11-15 08:58
不管是淋巴瘤,还是多中心castleman病,重点是淋巴结活检,目前骨髓没有什么明显问题,反复查骨髓没用。 ...

这些检查都做了,没有明显异常。医院里的仪器几乎都过了一遍。
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 楼主| 发表于 2019-11-15 17:32:45 | 显示全部楼层 来自: 中国江西宜春
橙色雨丝 发表于 2019-11-15 17:25
颈部淋巴结不一定具有代表性,应该取右臂皮下淋巴结做活检,第一因为这个地方本来不应该有淋巴结,第二因 ...

哦,谢谢。
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发表于 2019-11-24 01:02:14 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
真的要是淋巴瘤四年了都没有症状吗?这都惊动几位大神给意见了。想问一下免疫指标有哪些异常?
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2023-4-9
发表于 2020-11-8 15:19:26 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
亲你现在怎么样了,我这次为查出肾炎,尿潜血,结果来源于肾,医生隐匿性肾炎,让我连个月复查下尿常规,肾内科主任跟我说,如果是压力大让我住院做个肾穿刺,我现在连全身淋巴结肿大都没搞明白,在来个隐匿性肾炎,我的天啊,
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 楼主| 发表于 2020-11-13 15:31:04 | 显示全部楼层 来自: 中国江西南昌
妞妞521 发表于 2020-11-8 15:19
亲你现在怎么样了,我这次为查出肾炎,尿潜血,结果来源于肾,医生隐匿性肾炎,让我连个月复查下尿常规,肾 ...

肾穿刺没什么意义,病根不在肾。治疗免疫系统的疾病,其他器官才会好。我目前按igg4治疗也没好转,迷茫中。
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发表于 2020-11-30 17:03:42 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江齐齐哈尔
咋样了
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2022-6-1
发表于 2020-12-5 13:07:41 | 显示全部楼层 来自: 中国
你好,请问你现在康复了吗?
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 楼主| 发表于 2020-12-21 15:22:53 | 显示全部楼层 来自: 中国江西宜春
fuqimanman 发表于 2020-12-5 13:07
你好,请问你现在康复了吗?

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2022-10-17
发表于 2020-12-26 13:35:11 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江哈尔滨
确诊啥病啊??我和你差不多。
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2022-10-27
发表于 2022-5-19 07:59:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
妞妞521 发表于 2020-11-08 15:19
亲你现在怎么样了,我这次为查出肾炎,尿潜血,结果来源于肾,医生隐匿性肾炎,让我连个月复查下尿常规,肾内科主任跟我说,如果是压力大让我住院做个肾穿刺,我现在连全身淋巴结肿大都没搞明白,在来个隐匿性肾炎,我的天啊,

你的尿潜血好了吗
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