CD19 CAR-T治疗复发难治的滤泡性淋巴瘤

橙色雨丝 · 发表于 2019-11-4 11:22:13

滤泡性淋巴瘤经CD19 CAR-T细胞免疫疗法治疗后获得高比例持续性完全缓解

Alexandre V. Hirayama, Jordan Gauthier, Kevin A. Hay, Jenna M. Voutsinas, Qian Wu, Barbara S. Pender, Reed M. Hawkins, Aesha Vakil, Rachel N. Steinmetz, Stanley R. Riddell, David G. Maloney and Cameron J. Turtle

Blood 2019 134:636-640; doi: https://doi.org/10.1182/blood.2019000905

摘要：

经免疫化疗后早期复发，难治性疾病，或发生组织学转化（tFL）的滤泡性淋巴瘤（FL）患者具有较为有限的无进展生存期和总生存期。我们在此报告一项1/2期临床研究中21例复发/难治性FL（8例）和tFL（13例）经环磷酰胺和氟达拉滨预处理后回输 2 × 10^6/kg CD19 CAR-T细胞治疗的长期随访结果。FL和tFL按照卢加诺标准评判的完全缓解（CR）率分别为88%和46%。所有获得CR的FL患者在中位随访24个月时均保持完全缓解。在中位随访38个月时tFL患者的中位缓解持续时间为10.2个月。FL和tFL患者细胞因子风暴发生率分别为50%和39%，神经毒性分别为50%和23%，没有发生严重不良反应（3级及以上）。FL和tFL患者CAR-T细胞体内扩增没有观察到显著区别。

CD19 CAR-T细胞免疫疗法对于具有临床侵袭性的复发难治FL非常有效，无论是否发生了转化，很高比例的患者获得了持续缓解。此项研究clinicaltrials.gov 上的注册号为NCT01865617。

橙色雨丝 · 发表于 2019-11-4 11:22:34

解读：

经CD19 CAR-T治疗后，FL的PFS曲线非常好看，非常平坦，OS曲线更是如此，我们几乎想不出对于这些早期复发或者多重复发的FL患者，还有哪种疗法可以获得相似甚至接近的结果，如果不考虑细胞因子风暴和神经毒性的风险，CAR-T疗法可以说完胜其他一切手段。

而对于tFL来说，虽然PFS和OS曲线都比FL差一些，再次证明转化对于滤泡性淋巴瘤来说是一个很糟糕的事情，但是从PFS曲线来看，也有少部分患者获得了可持续的完全缓解，而从前这类患者最好的选择是风险极大的异体干细胞移植。

可见，CAR-T疗法的潜力巨大，等技术完全成熟后在各种类型的B细胞淋巴瘤上都有可能发挥很重要的作用

活着不易 · 发表于 2019-11-4 13:25:42

感谢雨丝大神的分享！盼着Car-t技术越来越成熟

peipei2007610 · 发表于 2019-11-4 13:31:39

希望car-t越来越强

一般一切都好 · 发表于 2019-11-4 16:02:49

新闻上说的，预计未来五年，cart能突破所有血液病，希望t细胞淋巴瘤多一个治疗方法！

命运作弄人 · 发表于 2019-11-4 17:14:50

这么好的技术希望快点来临

钢豌豆 · 发表于 2019-11-4 19:58:22

振奋人心。

芋儿 · 发表于 2021-7-6 14:56:23

雨丝老师，cartT目前成熟了没有呢？

橙色雨丝 · 发表于 2021-7-6 16:04:25

芋儿发表于 2021-7-6 14:56
雨丝老师，cartT目前成熟了没有呢？

最近刚在国内上市，一百二十万一次。

芋儿 · 发表于 2021-7-6 21:46:35

橙色雨丝发表于 2021-7-6 16:04
最近刚在国内上市，一百二十万一次。

啊，我怎么听说有15万的Cart，滤泡复发转大B，医生建议二线治疗加自体移植，您觉得是先二线还是先Cart

橙色雨丝 · 发表于 2021-7-7 08:50:27

芋儿发表于 2021-7-6 21:46
啊，我怎么听说有15万的Cart，滤泡复发转大B，医生建议二线治疗加自体移植，您觉得是先二线还是先Cart
...

批准上市的产品与试验中的产品是两码事。该怎么做取决于具体情况，不能根据半句话的描述来决定。

小小鱼021 · 发表于 2021-7-13 21:24:07

完全缓解情况下能否去做cart治疗，病人是三打击容易复发的那种。

橙色雨丝 · 发表于 2021-7-14 08:30:12

小小鱼021 发表于 2021-7-13 21:24
完全缓解情况下能否去做cart治疗，病人是三打击容易复发的那种。

当然可以做，但是到目前为止国内外还都没有批准这个适应症，能否获益还不明确。

peipei2007610 · 发表于 2022-10-2 12:16:20

橙色雨丝发表于 2019-11-04 11:22
解读：

经CD19 CAR-T治疗后，FL的PFS曲线非常好看，非常平坦，OS曲线更是如此，我们几乎想不出对于这些早期复发或者多重复发的FL患者，还有哪种疗法可以获得相似甚至接近的结果，如果不考虑细胞因子风暴和神经毒性的风险，CAR-T疗法可以说完胜其他一切手段。

而对于tFL来说，虽然PFS和OS曲线都比FL差一些，再次证明转化对于滤泡性淋巴瘤来说是一个很糟糕的事情，但是从PFS曲线来看，也有少部分患者获得了可持续的完全缓解，而从前这类患者最好的选择是风险极大的异体干细胞移植。

可见，CAR-T疗法的潜力巨大，等技术完全成熟后在各种类型的B细胞淋巴瘤上都有可能发挥很重要的作用

雨丝老师，这个是哪家生物公司的cart

来自苹果APP客户端

[医学前沿] CD19 CAR-T治疗复发难治的滤泡性淋巴瘤

博学多才

一生平安

康复0-1年

站长推荐 /1