CART之后一定要做异体移植吗？还有更好的办法吗？

蒹葭苍苍

我是弥漫大B细胞淋巴瘤非生发中心型，今年6月（CR后半年）复查复发，PETCT显示肠系膜间和腹动脉旁多发淋巴结节。活检免疫组化：Bcl-6(+40%),Bcl-2(+80%),C-myc (+30%),p53(+2%),ki67(+70%)
许多专家建议直接做CART。
8月在西安交大一附院入CART实验组做一次CART回输，回输后发烧8天，现已出院，下周做大评价，来判断是否需要第二次回输。
目前除了每天下午还是会发低烧（不用药，转天早上自然正常）其他感觉还可以，之前的腹水也都消了。
听说CART后3个月时CART细胞在体内就几乎不存在了，想咨询一下大咖们：像我这种情况，CART后是否要做异体移植才能延长CR的时间？另外还有没有其他更好的办法？
求大咖们不吝赐教，多谢啦！

橙色雨丝

p53表达率很低，应该是不存在TP53基因突变的问题。一般来说高危的B淋母在CAR-T之后考虑桥接异体干细胞移植，复发的弥漫大B极少有人这么做，除非之前已经做过自体干细胞移植并且再次复发。

孔萱霏

p53阳性，化疗没用，建议你做个二代测序，如果p53基因突变，移植也没用，再做个fish，看看p53有没有缺失，这是我的个人建议，并不专业

孔萱霏

P53缺失的话，移植也会很快复发的

必须是斗士

看表里，P53是2％的阳性，很少吧，也是易复发的原因吗，不懂，请知道的大神指点

阳

什么都不是绝对的！p53突变康复的也大有人在

追求的幸福

为什么一定要异体？自体就可以

格子七

我也在西安交大一附院

蒹葭苍苍

追求的幸福 发表于 2019-9-11 21:36
为什么一定要异体？自体就可以

我也不懂，是从网上查的资料，和听别的病友说的

蒹葭苍苍

孔萱霏 发表于 2019-9-11 19:50
p53阳性，化疗没用，建议你做个二代测序，如果p53基因突变，移植也没用，再做个fish，看看p53有没有缺失， ...

谢谢

心如止水......

请问入CAR一T试验现在还行吗？需要哪些条件？谢谢了！

13771128401

无为 发表于 2019-9-12 08:59
弥漫大b 基本不异体移植  你应该在淋巴瘤之家带问诊  我弥漫大b短期复发 后做了7次二线方案 治疗结束康复11 ...

请问你在哪个医院治好的，谢谢

蒹葭苍苍

橙色雨丝 发表于 2019-9-12 08:53
p53表达率很低，应该是不存在TP53基因突变的问题。一般来说高危的B淋母在CAR-T之后考虑桥接异体干细胞移植 ...

谢谢雨丝大大回复，我之前没做过自体移植。那您说我CART后还用做什么吗？现在特别害怕短期复发，希望能有什么方法延长缓解时间，别总是奔波在各大医院，能好好的陪家人生活一段时间

蒹葭苍苍

无为 发表于 2019-9-12 08:59
弥漫大b 基本不异体移植  你应该在淋巴瘤之家带问诊  我弥漫大b短期复发 后做了7次二线方案 治疗结束康复11 ...

谢谢您回复！真羡慕您！希望也能像您一样幸运

蒹葭苍苍

无为 发表于 2019-9-12 08:59
弥漫大b 基本不异体移植  你应该在淋巴瘤之家带问诊  我弥漫大b短期复发 后做了7次二线方案 治疗结束康复11 ...

您只是做了二线，没自体移植吗？

橙色雨丝

蒹葭苍苍 发表于 2019-9-14 13:55
谢谢雨丝大大回复，我之前没做过自体移植。那您说我CART后还用做什么吗？现在特别害怕短期复发，希望能有 ...

CAR-T后有些人的缓解可持续，有些人缓解不可持续，目前还没有可靠的预测模型。

橙色雨丝

蒹葭苍苍 发表于 2019-9-14 13:55
谢谢雨丝大大回复，我之前没做过自体移植。那您说我CART后还用做什么吗？现在特别害怕短期复发，希望能有 ...

自己做不了什么，看CAR-T的效果以及医生的意见吧。

蒹葭苍苍

橙色雨丝 发表于 2019-9-14 15:50
自己做不了什么，看CAR-T的效果以及医生的意见吧。

好的，谢谢