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女性,46岁,边缘区B细胞淋巴瘤观察中病例分析

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博学多才一生平安家人平安康复1-3年

发表于 2019-8-7 11:02:29 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
什么是代问诊:帮助办理专家问诊

代问诊于2019年7月19日 北京大学第三医院 克晓燕 门诊
病史
女性,46岁,身高157CM,体重125斤
2015年10月自己不小心摸到颈部有一个肿大淋巴结,到医院检查确定不了,又到肿瘤医院做了穿刺,流式后又做了PET/CT。最后做了活检,活检后确定是边缘区B细胞淋巴瘤,我问过医生说是节内的,但不知道是否准,活检后做CT说切干净了,随访就好。
在17年11月在同一部位又长了一个1厘米多的淋巴结,又穿刺、流式、PET/CT做了一遍,活检后CT检查又说干净了 随访,病理和原来一样,现在检查又显示在同一部位长出一个小的淋巴结,医生说还不像,让三个月再去复查,每次都是同一部位长,我觉得是不是活检没有切干净,所以反复长。
我本人在15年检查出来之前觉得特别累,开车出去转一圈回来就累的摊在沙发上,但自从切了后注意调理身体,现在就觉得没有之前累了,我网上查出汗、消瘦、低烧等症状都没有,但是特别怕冷,尤其是手脚冰凉。
其他基础病有①乙肝小三阳,之前没有治疗过,检查说是不用治疗,但现在医生说以后要化疗,让吃抗病毒的药,刚吃一星期。②甲状腺结节没治疗③胆囊炎结石没治疗④有浅表性胃炎,胃窦部有糜烂,偶尔胃不舒服吃点药⑤乳腺小叶增生没治疗⑥尿里有红细胞,但蛋白是好的,医生说不用治疗。

疑问
1、根据病人病史,病人目前是否需要治疗?
2、如果治疗,主任建议用什么方案呢?化疗或者放疗?
3、如果不治疗,观察期间应该做哪些检查?有无注意事项?观察期间出什么症状需要治疗呢?
4、此类型预后如何呢?

答复
1、如果反复复发,建议治疗,以避免出现大细胞转化,亦可先观察,待局部再长出来再治。
2、如果局限,其他部位没有,则4疗R-CHOP不过粘膜相关代谢还不高,要注意全身其他部位有无淋巴结,以避免PET/CT假阴性。
3、观察期可定期查浅表+腹腔淋巴结,彩超,肺CT(每年一次)
4、此类型预后较好。
李雪红.jpg

我是弥漫大B康复八年,有问题可以加我微信13691455321

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发表于 2019-8-7 11:13:35 | 显示全部楼层 来自: 中国江西
病理会诊:专家看切片
看微信吧,免疫组化发你了,快啦我进群,急
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家园豆

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发表于 2021-9-23 12:57:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
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