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套细胞淋巴瘤疑问,又纠结了

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家园豆

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发表于 2019-7-24 20:59:07 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国河北廊坊
套细胞淋巴瘤,ki67~15%,R-CHOP六个疗程,因为第一次的时候医生没有提出过petct,家属也不知道,所以一直做的加强CT跟彩超,后来治疗的时候每两个周期做一次彩超跟加强CT,看数据有的缩小,有的变化不大,感觉治疗效果不太好,所以结疗后去北肿评估。
阴差阳错,接诊大夫说只认本院报告,所以给开了pet跟病理会诊,当时经过考虑只做了pet没有做病理会诊(病理是在北京医科大学潞河医院做的主任说是跟友谊的专家一起会诊的,所以没有做)。
pet结果出来后有点出乎意料,suv值最高的2.7,医生(不是之前那位医生)说代谢低于肝脏,按数据说是属于CR或者已经相当接近CR,喜出望外,医生给的建议是考虑自体移植巩固治疗然后转美罗华维持,又挂了北人杨申淼的号,看了后也是建议移植后美罗华维持(之前确诊时潞河医院的血液科主任也说过移植的事儿),综合几位医生的建议,我们也准备移植,于是挂了北人王峰蓉的号,今天拿报告过去,她说可以做移植,要评估骨髓和其他一些,开了单子交了钱约好时间就回来了。
其中有一句(1.这第一次就没拍pet,跟现在没有可比性2.治疗当中每次评估数据缩小的不是很大,中途还有相近数值)我觉得突然想到点什么,回家后仔细想了想,我发现
1:彩超跟加强CT数据变化不大,是否对化疗不敏感,
2:当初的ki67值是15%,是否偏惰性,
3:既然没有第一次的pet数据,就不能确定这次pet的suv值是否有变化,会不会最开始的时候suv值就很低(侧面关联到惰性套细胞淋巴瘤)
综上考虑,我父亲的会不会是惰性淋巴瘤,对化疗不敏感,既然对化疗不敏感那还有没有做自体移植的必要?现在心存疑虑,脑子又乱了,又迷茫了不知道怎么办好了……
求管理员大神和各位病友前辈指点迷津,万分感谢!

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 楼主| 发表于 2019-7-24 21:13:55 | 显示全部楼层 来自: 中国河北廊坊
病理会诊:专家看切片
没有大神指点一下么
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发表于 2019-7-24 21:26:15 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞
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 楼主| 发表于 2019-7-24 21:48:12 | 显示全部楼层 来自: 中国河北廊坊
伯基特4期30岁女 发表于 2019-7-24 21:26
帮顶

谢谢
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 楼主| 发表于 2019-7-24 22:14:28 | 显示全部楼层 来自: 中国河北廊坊
1:彩超跟加强CT数据变化不大,是否对化疗不敏感,
2:当初的ki67值是15%,是否偏惰性,
3:既然没有第一次的pet数据,就不能确定这次pet的suv值是否有变化,会不会最开始的时候suv值就很低(侧面关联到惰性套细胞淋巴瘤)
综上考虑,我父亲的会不会是惰性淋巴瘤,对化疗不敏感,既然对化疗不敏感那还有没有做自体移植的必要?
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发表于 2019-7-25 08:38:41 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南长沙
大神就是大神,学习了
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 楼主| 发表于 2019-7-25 09:12:02 | 显示全部楼层 来自: 中国河北
B细胞086--战斗 发表于 2019-7-25 08:16
1.有的淋巴瘤病人,初治时淋巴瘤尺寸并不大,可能会出现活性下降,淋巴结尺寸变化不明显的现象。
2.既往共 ...

十分感谢!同时也查了一些资料,补了一些知识
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