纵膈弥漫大B治疗中

大海家属

各位好，我爱人也是原发在纵膈的弥漫大B，8月6日马上开始第四个疗，我把前几个疗程的治疗过程与大伙分享下：
在化疗之前，我们做了pet，和骨髓穿刺，病理是在友谊医院做的。相关报告见下面附件。骨髓穿刺结果正常。
1）治疗前症状：脖子粗，脸部水肿，乳房上方至脖子静脉怒张（上腔静脉综合征），晚上睡觉不能平躺，否则会咳。胸口起包（一般早晨睡醒发现胸口起包，起床后下床溜达一会包会慢慢消失），发烧。
2）第一个疗程：chop方案：环磷酰胺1g+长春新碱2mg+盐酸吡柔比星30mg+地塞米松
      第一个疗程后：
           好的方面：脖子粗、脸部水肿，上腔静脉综合症缓解很多。可以正常睡觉，不干咳，不发烧。
          不好的方面：a：血象太低，血小板最低到2，白细胞最低2130。 鉴于此去协和检查是否有血液病，经过骨髓穿刺和相关血液检查后，血液无问题，协和专家建议换药化疗。（经过输血小板，血浆、瑞白、特立奥、聚合力，血象回复正常）
b：胸口起包现象从化疗第1天到第13天消失，但是从14天开始起包现象又出现。
c：马上开始第二个疗之前的几天：脖子粗和脸水肿比前几天有所增强，但是总体还是减轻了不少。
3）第二个疗程：吉西他滨+异环磷酰胺+地塞米松
       第二个疗程后：
           好的方面：脖子粗，脸部水肿有所缓解，不干咳，不发烧。血象也降低，但是较第一个疗程有所缓解。
          不好的方面：胸口起包现象还是会有，也是在第三个疗开始的前几天才出现。
       第二个疗程后做了增强CT，经过对比，纵膈部位肿瘤减少了50%以上，锁骨上淋巴结也明显减小。还有少量心包积液和胸腔积液。
4）第三个疗程：吉西他滨+异环磷酰胺+地塞米松
     第三个疗程后：
           胸口起包现象还是会有，7月16日开始第一个化疗，8月1日胸口的包又出现。脸部水肿现象还是出现了。
5）需要解答的问题：
1）胸口起包现象，我咨询过大夫，他跟我解释是上腔静脉压迫导致，但是我比较担心，起包是不是证明肿瘤在化疗初打下去了，经过十几天肿瘤一直再长啊？有过相同症状的病友吗？你们当初是第几个疗程把包完全打下去的。
2）脸部水肿现象，我咨询过大夫，可能激素引起的水肿， 有过相同症状的病友吗？
3）我爱人的这种类型的淋巴瘤预后怎么样？容易复发吗？

     
                    

一路平安

只能回答你第三个问题：生发中心的弥漫大B，预后相对比非生发的要好，复发概率也小一些。
印象中说原发纵膈的，预后又会更好一些。这一点不是很确定。

十一哥

踏实治疗
基本都是正常反应

大海家属

一路平安 发表于 2014-8-1 14:27
只能回答你第三个问题：生发中心的弥漫大B，预后相对比非生发的要好，复发概率也小一些。
印象中说原发纵膈 ...

多谢回复，你是治疗中还是已经康复了？

大海家属

十一哥 发表于 2014-8-1 14:33
踏实治疗
基本都是正常反应

嗯，多谢鼓励。

一路平安

大海家属 发表于 2014-8-1 14:37
多谢回复，你是治疗中还是已经康复了？

不客气。
我妈是非生发中心的，难治复发型的，很多预后不良因素，不过现在已经康复了。所以你们也要有信心。

大海家属

一路平安 发表于 2014-8-1 14:40
不客气。
我妈是非生发中心的，难治复发型的，很多预后不良因素，不过现在已经康复了。所以你们也要有信 ...

嗯，恭喜你，我们也一定会康复的，只是时间早晚的问题。。

扯淡小鬼鬼

一路平安 发表于 2014-8-1 14:27
只能回答你第三个问题：生发中心的弥漫大B，预后相对比非生发的要好，复发概率也小一些。
印象中说原发纵膈 ...

生发中心外活化B细胞，是非生发中心的。

大海家属

扯淡小鬼鬼 发表于 2014-8-1 17:38
生发中心外活化B细胞，是非生发中心的。

确定吗？

扯淡小鬼鬼

大海家属 发表于 2014-8-2 09:37
确定吗？

确定啊，生发中心外，活化b细胞啊，不要光看见”生发”二字就以为是生发中心的，“非生发中心”里面也有“生发”两个字呢。不过加上美罗华，应该效果不错的

夜雨

纵膈在国外可以说百分百治愈，治愈率很高。化疗时反应都有的，心信百信战胜086.我大b.己康复三年。祝一切顺利！哈哈

扯淡小鬼鬼

大海家属 发表于 2014-8-2 09:37
确定吗？

确定啊，生发中心外，活化b细胞啊，不要光看见”生发”二字就以为是生发中心的，“非生发中心”里面也有“生发”两个字呢。不过加上美罗华，应该效果不错的

大海家属

夜雨 发表于 2014-8-2 10:35
纵膈在国外可以说百分百治愈，治愈率很高。化疗时反应都有的，心信百信战胜086.我大b.己康复三年。祝一切顺 ...

看到你的回复，我很有信心了。

大海家属

扯淡小鬼鬼 发表于 2014-8-2 10:40
确定啊，生发中心外，活化b细胞啊，不要光看见”生发”二字就以为是生发中心的，“非生发中心”里面也有 ...

大夫说Cd20弱+，美罗华没作用。

不要带走我

原发纵隔弥漫大B是独立于非生发和生发的，没有生发和非生发之说，而且最佳方案是repoch

不要带走我

原发纵隔弥漫大B是独立于非生发和生发的，没有生发和非生发之说，而且最佳方案是repoch

大海家属

病理报告上的生发中心外活化B细胞这几个字很有迷惑性，一直跟老婆说这代表生发中心，预后很好，老婆和我都很开心，但是今天在论坛里看到cd10如果是+，是生发中心，如果是-，还要看num1，如果是+，是非生发中心，如果是-，还要看bcl-6,如果是+，生发中心、如果是-，非生发。所以我爱人的免疫组化代表是非生发，明天要开始第四个疗程了，不管他了。只是个概率，相信老婆一定会好的。

夏天的夏天

好像不是原发纵隔

扯淡小鬼鬼

不是有迷惑性，专业的表达就是这样的，生发中心外，就是表示不是生发中心的，不过在美罗华时代，生发不生发也差不了多少，你老婆就这样“蒙在鼓里”也是好的，好好治疗没问题的。

大海家属

夏天的夏天 发表于 2014-8-5 21:54
好像不是原发纵隔

为什么？解释下？