EB病毒引起淋巴结肿大用pd1,来那度安可以吗？

董业芳

我儿子是慢性活动性eb病毒感染引起全身淋巴结肿大，petct提示肠系膜淋巴结为淋巴瘤，一是不好活检，二是ct室医生有的说不是淋巴瘤。血液科主任让用pd1和来那度安这个新方案治疗慢性活动性eb病毒感染，说不用活检淋巴结。我想咨询大咖们，在无法活检的情况下能用这两种药吗？如果有淋巴瘤，用这两种药可以吗?谢谢!

橙色雨丝

建议做一下EB病毒感染淋巴细胞亚群分析。另外，如果真的是慢活，目前异基因移植是唯一可以治愈的手段。

董业芳

橙色雨丝 发表于 2019-7-2 12:16
建议做一下EB病毒感染淋巴细胞亚群分析。另外，如果真的是慢活，目前异基因移植是唯一可以治愈的手段。 ...

谢谢您！目前淋巴瘤不好排除，让观察，感染淋巴细胞亚群有时是b细胞，有时b细胞多，其他细胞有少量。这种情况到底能用pd1和来那度安吗？也有医生让用美罗华。我想先用一次美罗华，看情况再用那两种，您认为可以吗？

橙色雨丝

董业芳 发表于 2019-7-2 13:34
谢谢您！目前淋巴瘤不好排除，让观察，感染淋巴细胞亚群有时是b细胞，有时b细胞多，其他细胞有少量。这种 ...

不了解具体情况，不做任何具体治疗建议。

董业芳

橙色雨丝 发表于 2019-7-2 14:03
不了解具体情况，不做任何具体治疗建议。

您好，请问pd1和来那度安适合哪种类型的淋巴瘤?

橙色雨丝

董业芳 发表于 2019-7-2 14:33
您好，请问pd1和来那度安适合哪种类型的淋巴瘤?

没有听说过PD-1联合来那度胺的方案。

橙色雨丝

董业芳 发表于 2019-7-2 14:33
您好，请问pd1和来那度安适合哪种类型的淋巴瘤?

另外，这个组合还是慎重一点比较好。在多发性骨髓瘤中，曾经尝试过PD-1单药，但发现毫无效果，于是设计了PD-1+来那度胺+低剂量地塞米松的方案的临床试验，即Keynote-185试验，但是在这个试验中，试验组出现了非常高的死亡率，多数是因为感染，于是这个试验被FDA叫停了，目前默克已经基本上放弃了PD-1联合来那度胺的尝试。

董业芳

谢谢谢!现在已经有几个人在用，没听说有太大副作用。他们是慢活eb，我怕我们同时还有淋巴瘤，不知用了怎样。

董业芳

橙色雨丝 发表于 2019-7-2 16:00
另外，这个组合还是慎重一点比较好。在多发性骨髓瘤中，曾经尝试过PD-1单药，但发现毫无效果，于是设计 ...

医生也不解释，看病真难

宝贝疙瘩

你们淋巴瘤还没排除么

董业芳

宝贝疙瘩 发表于 2019-7-2 17:23
你们淋巴瘤还没排除么

医生都不让再活检，可怎么能放心

董业芳

橙色雨丝 发表于 2019-7-2 16:00
另外，这个组合还是慎重一点比较好。在多发性骨髓瘤中，曾经尝试过PD-1单药，但发现毫无效果，于是设计 ...

您好!pd1和来那度安单用，分别治疗哪些淋巴瘤?所有的都能用吗？

橙色雨丝

董业芳 发表于 2019-7-2 18:21
您好!pd1和来那度安单用，分别治疗哪些淋巴瘤?所有的都能用吗？

能用不代表有效，有效不代表是最合适的选择，这样笼统的问题，不知道该怎么回答。

董业芳

橙色雨丝 发表于 2019-7-3 08:59
能用不代表有效，有效不代表是最合适的选择，这样笼统的问题，不知道该怎么回答。 ...

谢谢雨丝大大！

旗旗坚强坚强

是做免疫组化确诊的eb病毒感染吗