搜索
查看: 3929|回复: 1

男性,57岁,弥漫大B生发中心刚确诊病例分析

[复制链接]

参加活动:4

组织活动:12

1200

主题

7257

帖子

3万

家园豆

您的身份
病友
病理报告
原发纵膈弥漫大b细胞
就诊医院
北京301医院
目前状态
康复10-20年
最后登录
2024-3-27

博学多才一生平安家人平安康复1-3年

发表于 2019-6-28 17:24:53 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
什么是代问诊:帮助办理专家问诊

代问诊于2019年5月24日 北京301医院 杨清明 门诊
病史
男性,57岁
2019年5月20肿瘤医院会诊病理诊断;弥漫大B细胞淋巴瘤,生发中心来源。
2019年5.20骨髓流式示;骨穿有核细胞增生活跃,粒系占60.00%。红系占28.50%。粒;红=2.11;1.全片见巨核细胞30只,血小板簇集易见。
2019年5月21PET/CT示;右侧腮腺区,咽旁间隙,颌下,颈深部及锁骨区见多发肿大淋巴结影且融合成团,气管及喉炎部软组织受压左移,双侧甲状腺内未见异常密度影,PET示上述多发肿大淋巴结影放射性摄取异常增高,SUV值最大31.1.检查结论;1、右侧颈部及锁骨区多发肿大淋巴结影融合成团,FDG代谢异常增高,考虑淋巴瘤,余全身未见FDG代谢异常增高。2.右侧上额窦炎。3.左肾结石。

疑问
1、请主任根据资料帮忙分期?
2、本人应该用什么方案治疗?预计几个周期?需要放疗和移植吗?
3、几疗程评估?都什么时候做PET比较好?
4、此类型预后如何?

答复
1、根据全身PET/CT和骨髓穿刺检查结果分析,病灶局限于横膈一侧,两组淋巴结区,目前分期为2期。
2、如果病人全身情况良好,没有心肝肺肾主要脏器功能异常,可以用治疗有效率高的一线方案治疗,即美罗华联合CHOP方案治疗,因为有双表达的可能,Ki67比较高,可能要化疗6-8个疗程,建议化疗4个疗程后评估疗效,如果达到完全缓解,可以做颈部和锁骨上窝的局部放疗,休息三个月后,再做巩固化疗3-4个疗程,然后在考虑结疗。
3、一般每2个疗程后适当做一些检查,如B超,CT检查,根据结果进行疗效评估。每四个疗程后,结疗时做一次PET检查,评判疗效和预后,指导治疗。
4、这是一种常见的B细胞淋巴瘤亚型,多数病例治疗反应较好,经过规范的化疗放疗,能够达到长期完全缓解,但是也有少数病例治疗反应查,或者治疗后缓解时间不长,容易病情不稳或者进展,这种情况下治疗需要二线或者新药才能稳定缓解,本例是2期的初治病例,高危因素不是很多,经过化疗序贯放疗,治疗预后应该较好。
王勇 杨清明.jpg

我是弥漫大B康复八年,有问题可以加我微信13691455321

参加活动:1

组织活动:0

14

主题

266

帖子

1322

家园豆

您的身份
病友
病理报告
弥漫大b细胞
就诊医院
上海长海医院
目前状态
康复0-1年
最后登录
2021-8-5
发表于 2019-6-28 17:30:17 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江温州
病理会诊:专家看切片
休息3月后再化疗3一4个疗程吗?这个条例和我类似唉!
回复 支持 反对

使用道具 举报

本版积分规则


关闭

站长推荐 上一条 /1 下一条

同样的经历 使我们与你感同深受!

这里是病友帮病友一起度过难关的精神家园!

工作室 媒体报道


© Copyright 2011-2021. 荷小朵(北京)健康管理有限公司 All Rights Reserved 京ICP备2020048145号-5
京卫[2015]第0359号 互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2021-0110
返回顶部 返回列表

京公网安备 11010802029169号