2018年滤泡性淋巴瘤的一些共识的个人解读

B细胞086--战斗

https://mp.weixin.qq.com/s/A04zQ74M04GfmINU1MoRgQ
2018年滤泡性淋巴瘤的共识，一份个人解读。

B细胞086--战斗

不需要单药美罗华维持。

我的期望

谢谢

幸尔

大神，辨认有点吃力

tan11311

有点看不懂、

夜雨十年灯

支持战斗大神

福寿草

谢谢战斗老师，抽空整理一下，我们理解的更好。

吴王氏

每次都很受益

哇哈哈走向明天

辛苦！

梁禾酥

主佑平安

谢谢战斗老师

梅梅滤泡3a转大b

请问战斗老师，我做了两次病理，一次大b一次滤泡3a伴弥漫大b转化，原发腮腺，c-myc10%，ki6740-60手术后 pet ct显示没有其他病灶，因为腮腺这个位置不适合放疗，所以医生建议做rchop，有的说4次有的说6次，请问我这种情况做几次rchop比较合适，化疗后还需要单美维持吗？

B细胞086--战斗

遇到年轻女性、腮腺单发、术后petct阴性、病理：3A级伴弥漫大B淋巴瘤转化。
第一个要做的事情：跑到知名病理科主任处，一定要得到他亲口说“排除了儿童型滤泡淋巴瘤”，才甘心。要么就是要按照儿童型滤泡淋巴瘤的方向排查、必要时做弥漫大B淋巴瘤方面的基因测序。我隐约感觉，国内肯定有不少儿童型滤泡淋巴瘤当作滤泡性淋巴瘤3A级打化疗了。
目前不得知在病理确诊的路上到底做了哪些工作？
如果确诊是滤泡性淋巴瘤伴转化，首先化疗4次后依然Cr的概率是100%，这个不用担心。至于要不要6次，到时候再说，如果没有肺部感染等症状、体质还行，推荐化疗6次。反之化疗4次也行。

wangwei

谢谢 支持 强

珍惜遇见

战斗老师太棒啦

也在路上

谢谢战斗大神！

zz99

战斗大神您好！弥漫大b，IRF4阴，CD20（+）CD79a（+）Cyclin D1（-）CD5（-）CD3（-）CD10（-）CD19（+）CD22（+）Bcl2（约40%+）Bcl6（+）c-myc（约15%+）MUM-1（+）CD21（-）Ki67（约70%+）EB病毒原位杂交检测EBER（-）。这个是不是滤泡转化大b？去年有过颈部淋巴结肿大，后吃抗生素消失。今年病理报告弥漫大b，但医生要求再继续做病理。

B细胞086--战斗

1.CD10-、MUM-1+，提示是非生发中心来源的弥漫大B淋巴瘤可能性大。滤泡性淋巴瘤转化成弥漫大B淋巴瘤几乎是生发中心来源的。另外，报告也没有提示是滤泡性淋巴瘤伴转化。
2.这一份病理报告的免疫组化已经很全。医院再次要求做病理是会诊？是做Fish?还是重新活检？

福寿草

战斗老师辛苦了，打字编辑后好看多了，讲的好受益很多，谢谢你。

老吴没毛病

战斗老师，我想请教一下。我父亲年初左颌下肿物，以为良性肿瘤切除后病理会诊北医三院高子芬滤泡3A（CD20+,Pax5+,CD3-,CD5-,BCL-2+,BCL6+,CD10-,KI6785%），北肿滤泡3b（CD20+,Pax5+,CD3-,CD5-,BCL-2+,BCL6+,CD10-,CyclinD1-,KI67 60%），友谊医院3a（CD20+,CD3-,BCL-2+,BCL6+,CD38强阳性消失，IgM-，CyclinD1-,KI67 40%，c-myc 阳性6%，MUM-1 部分+），pet全阴，骨髓全阴，一期化疗前B超全身浅表淋巴结未见异常，RCHOP化疗一期后，在二疗住院前B超，左锁骨多发稍大淋巴结，结构欠清，少见血流信号，白细胞和中性粒有点高。这是说明化疗药物没用，进展了吗？我极度担心化疗后转化的问题。