搜索
查看: 5965|回复: 1

女性,37岁,经典霍奇金结节硬化型两疗后病例分析

[复制链接]

参加活动:4

组织活动:12

1200

主题

7257

帖子

3万

家园豆

您的身份
病友
病理报告
原发纵膈弥漫大b细胞
就诊医院
北京301医院
目前状态
康复10-20年
最后登录
2024-3-27

博学多才一生平安家人平安康复1-3年

发表于 2019-5-31 11:46:52 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
什么是代问诊:帮助办理专家问诊

代问诊于2019年2月17日 北京大学第三医院 克晓燕 门诊
病史
女性,37岁,
2018.11.2无意间发现右锁骨上肿块。
2018.11.7在湖南省肿瘤医院行手术切除活检,诊断为霍奇金淋巴瘤,结节硬化型。
2018.11.12湖南省肿瘤医院病理诊断为(右锁骨上肿块)霍奇金淋巴瘤,结节硬化型。
2019.2.11北京友谊医院周小鸽病理会诊诊断为(右锁骨上肿块)经典霍奇金淋巴瘤,结节硬化型。
2018.11.26湖南省肿瘤医院PET/CT显示
1,右侧锁骨上区呈术后改变,局部软组织增厚,PET于相应部位见异常放射性浓聚影,符合淋巴瘤特征。
2、双侧颈部多发大小不等淋巴结,PET于相应部位见淡淡放射性浓聚影,考虑淋巴瘤可能性大。
3、锁骨后间隙内局部软组织稍增厚,PET于相应部位见淡淡放射性浓聚影,考虑胸腺增生可能性大,建议复查
病人目前已经进行两次ABVD治疗,
2019,2.11两疗后PET/CT显示;淋巴瘤术后化疗后与2018.11.26PET/CT比较;
1、现双侧锁骨上区未见明确肿大淋巴结及异常放射性浓聚影
2、 原双颈,纵隔淋巴结增生大致同前。
3、原胸骨后间隙内局部软组织稍增厚已不明显。
目前进行第三疗的ABVD上半疗程。

疑问
1、请主任根据PET评估,下一步应该用什么方案?
2、每次化疗,我的治疗会推迟几天,对疗效有影响吗?我看资料上说ABVD方案是第1天,15天用药,我主治医生老让我隔15天再去,那我变成了第一天,16(或17,18天)用药了?
3、要放疗吗?我化疗前已将颈部肿块行手术切除了的,如需放疗,方案如何?隔多久放疗?放疗计量的次数?副作用如何?怎么避免或减少副作用?我右颈部有手术伤疤,对放疗有影响吗?或放疗对伤疤有影响吗?
4、中药治疗有用吗?在化放疗的治疗期间或治疗后可采用吗?
5、您还有什么好的建议?

答复
1、患者化疗前无大包块肿瘤,2疗程化疗PET/CT示肿瘤CR,疗效较好,化疗方案可以不变,亦可打2个增强方案,15和16差一天不影响疗效。
2、目前未见明显高代谢包块残留,可以不放疗,前面提到为减少复发,可行2疗程调高化疗BEACOPP。
3、放疗副作用可去网上查,主要①2次肿瘤的风险略大。②其次对骨髓造血有人有一定影响。③局部损伤。
4、化疗后期可进行中药调节。
5、现患者上化疗两次,待化疗结束后如仍有不能去除的包块和淋巴结可考虑加局部放疗。
Scan.jpg

我是弥漫大B康复八年,有问题可以加我微信13691455321

参加活动:0

组织活动:0

39

主题

589

帖子

355

家园豆

您的身份
家属
病理报告
霍结节硬化型
就诊医院
北京肿瘤医院
目前状态
治疗中
最后登录
2022-10-21
发表于 2019-11-17 04:22:39 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
化疗后期是指结束了还是说疗程使用一点时间并没有cr啊
回复 支持 反对

使用道具 举报

本版积分规则


关闭

站长推荐 上一条 /1 下一条

同样的经历 使我们与你感同深受!

这里是病友帮病友一起度过难关的精神家园!

工作室 媒体报道


© Copyright 2011-2021. 荷小朵(北京)健康管理有限公司 All Rights Reserved 京ICP备2020048145号-5
京卫[2015]第0359号 互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2021-0110
返回顶部 返回列表

京公网安备 11010802029169号