求问我的情况算不算双重表达

Joannawm

今年3.8偶然发现卵巢肿瘤，浅表淋巴结都没有，petct显示主要在腹腔和深处淋巴，腹腔镜手术取活体，病理结果高侵袭弥漫大B非霍奇金淋巴瘤。FISH结果只有一项C-MYC突变，骨髓没有累及，最终诊断4期A组，医生说我这个介于3-4之间，3也行4也行，鉴于腹膜累及比较多，所以定为4期。R-chop方案化疗，第一疗程结束后B超显示肿瘤缩小了2/3，二疗程加了依托泊苷，下周该去做第三疗程了。刚进来，请各位帮我分析分析。

橙色雨丝

Bcl-2阴性，不存在双重表达的问题。目前的诊断结论是伴有MYC重排的弥漫大B细胞淋巴瘤，但不能完全除外伯基特淋巴瘤或高级别B细胞淋巴瘤非特指型。建议后面的疗程考虑DA-EPOCH-R方案以及鞘注。

Joannawm

橙色雨丝 发表于 2019-5-31 08:23
Bcl-2阴性，不存在双重表达的问题。目前的诊断结论是伴有MYC重排的弥漫大B细胞淋巴瘤，但不能完全除外伯基 ...

好的，谢谢，新来这里，很多词都得百度，我看大家疗程后期都会再做pet，pet对身体影响大吗？多久可以再做？

春兰

做fish基因检测就能确定

Pacino

fish报告只有cmyc重排？那就不是弥漫大了，是伯基特。

Pacino

把fish报告发出来，你前两次用的什么方案？

Joannawm

Pacino 发表于 2019-5-31 10:04
把fish报告发出来，你前两次用的什么方案？

第一次Rcop，第二次加了依托泊苷，报告没看到，医生就告诉我cmyc一项突变

Joannawm

Pacino 发表于 2019-5-31 10:01
fish报告只有cmyc重排？那就不是弥漫大了，是伯基特。

我发现病理上写的是侵袭性大B细胞淋巴瘤

Pacino

Joannawm 发表于 2019-5-31 10:57
我发现病理上写的是侵袭性大B细胞淋巴瘤

是的，建议病理发给专家会诊一下，fish必须找到。

金卫星

我的也不好，但petct消失了，