请教各位老师，我这种状况需要用美罗华维持吗？

家园农民 · 发表于 2019-5-30 20:19:34

我于2019年2月2日确诊为粘膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(MALT淋巴瘤)，2月25日开始进行RCHOP的方案治疗的，经过四次的化疗，迎来了中期pet评估。今天拿到报告，显示CR了，真是不容易呀！
医生说，我目前状况不错，这一，二天先上美罗华，隔一个月后，再上一次美罗华就可以结疗了，以后每三个月用一次美罗华，连续二年。
现在问题就是，我的状况是不是一定需要用美罗华维持二年？因为我这次Pet显示双肺已经有间质性炎症了，我怕美罗华用多了，会得间质性肺炎。还请各位大神给出中肯的意见，不胜感激!下面是我的病理报告和二次的pet报告。另附说明：我是肺部MALT。

开阔的心 · 发表于 2019-5-30 21:12:56

每三个月用一次美罗华维持二年，这好像也是多数RCHOP结疗后的通用方案，看了网上资料说“美罗华维持两年，不能改变总生存期，但可以改变无进展期。”如果真的能改变无进展期那我觉得可以用。

家园农民 · 发表于 2019-5-30 21:19:16

开阔的心发表于 2019-5-30 21:12
每三个月用一次美罗华维持二年，这好像也是多数RCHOP结疗后的通用方案，看了网上资料说“美罗华维持两年， ...

我是知道滤泡维持二年的，但是边缘区的用美罗华维持，没见过。不知道是不是可行。

开阔的心 · 发表于 2019-5-30 21:31:34

边缘区的治疗方案好像跟滤泡的一样，我也是边缘区，我也特想知道要不要维持。我想如果医生有建议，再加上经济能负担得起或有商业保险，那还是听医生的。

LSC · 发表于 2019-5-30 21:32:00

边缘区也见过有美罗华维持二年的实例

早晨之星 · 发表于 2019-5-30 22:45:47

边缘区本来就没有报销，单美再维持两年不得了的钱

钢豌豆 · 发表于 2019-5-31 01:48:01

我是边缘区，3个月维持一次，钱是不用自己出，但维持期间，又是肺炎，又是带状疱疹，医生和我都感觉伤害大于得益（伤害看到了，得益不确定）所以就停掉了，现在小小感冒后都容易肺部出问题，咳嗽，气喘，喉咙扯风箱一样，病之前没这些毛病。

淑芳 · 发表于 2019-5-31 06:20:51

钢豌豆发表于 2019-5-31 01:48
我是边缘区，3个月维持一次，钱是不用自己出，但维持期间，又是肺炎，又是带状疱疹，医生和我都感觉伤害大 ...

美罗华是不是也降白细胞讶，我十年前化疗四次没打过升白针，十年后化疗十美罗华第一疗就降到800

开阔的心 · 发表于 2019-5-31 08:07:30

早晨之星发表于 2019-5-30 22:45
边缘区本来就没有报销，单美再维持两年不得了的钱

是呀，边缘区什么新药都报不了，按目前美罗华价格一次至少1.5万，两年8次12万，一笔不少开支，经济压力大呀。

橙色雨丝 · 发表于 2019-5-31 08:28:40

III/IV期结内边缘区的治疗策略参考滤泡，可以做美罗华维持，局限期的MALT淋巴瘤一般不推荐做美罗华维持。

开阔的心 · 发表于 2019-5-31 08:51:10

橙色雨丝发表于 2019-5-31 08:28
III/IV期结内边缘区的治疗策略参考滤泡，可以做美罗华维持，局限期的MALT淋巴瘤一般不推荐做美罗华维持。 ...

谢谢雨丝，这下明白了。我是4期结内那肯定要维持了。楼主结外可以不维持。

家园农民 · 发表于 2019-5-31 10:05:11

橙色雨丝发表于 2019-5-31 08:28
III/IV期结内边缘区的治疗策略参考滤泡，可以做美罗华维持，局限期的MALT淋巴瘤一般不推荐做美罗华维持。 ...

感谢雨丝大神，感谢各位热心的回复，谢谢你们，我知道下一步该如何做选择了。

每天都要开心 · 发表于 2019-7-4 12:40:54

橙色雨丝发表于 2019-5-31 08:28
III/IV期结内边缘区的治疗策略参考滤泡，可以做美罗华维持，局限期的MALT淋巴瘤一般不推荐做美罗华维持。 ...

@橙色雨丝大神，结内边缘区二期，需要积极治疗吗？二年维持治疗受益如何？可否帮忙看下我的案例，想听听您的建议，万分感谢

橙色雨丝 · 发表于 2019-7-4 13:39:05

每天都要开心发表于 2019-7-4 12:40
@橙色雨丝大神，结内边缘区二期，需要积极治疗吗？二年维持治疗受益如何？可否帮忙看下我的案例，想听听 ...

根据现有的报告，淋巴瘤诊断依据不充分，分型不明确（免疫组化没有做CD10，Bcl-6等，不能除外滤泡性淋巴瘤），观察或完整切除淋巴结做病理。

每天都要开心 · 发表于 2019-7-4 14:15:58

橙色雨丝发表于 2019-7-4 13:39
根据现有的报告，淋巴瘤诊断依据不充分，分型不明确（免疫组化没有做CD10，Bcl-6等，不能除外滤泡性淋巴 ...

雨丝大神，谢谢您的回复，请问除了免疫组化增加你说的那两个外，还需要做什么检查才能明确？

橙色雨丝 · 发表于 2019-7-4 16:41:53

每天都要开心发表于 2019-7-4 14:15
雨丝大神，谢谢您的回复，请问除了免疫组化增加你说的那两个外，还需要做什么检查才能明确？
...

完整的切除一个淋巴结做病理。

常豆豆 · 发表于 2019-12-7 23:59:26

目前北京肿瘤医院有一个临床试验，是一个

常豆豆 · 发表于 2019-12-8 00:01:15

目前北京肿瘤医院有一个临床试验，是针对边缘复发或cr之后进展的，是一个btk抑制剂的口服药

家园农民 · 发表于 2019-12-8 08:17:52

常豆豆发表于 2019-12-8 00:01
目前北京肿瘤医院有一个临床试验，是针对边缘复发或cr之后进展的，是一个btk抑制剂的口服药
...

我是初治的边缘，目前己康复，马上又要去复查了，谢谢你的信息。

1233333 · 发表于 2020-8-17 22:59:45

楼主是福州的吗？边缘区淋巴瘤推荐协和刘庭波医生好还是沈主任看好呢

请教各位老师，我这种状况需要用美罗华维持吗？

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