两次病理不一致，另附PET报告，下一步应咋办？请问情况...

娟娟父 · 发表于 2019-5-30 09:24:30

本帖最后由娟娟父于 2019-5-30 09:32 编辑

爸爸会诊的报告出来了，瑞金和北肿不一致，下一步咋办？要再会诊吗？另PET出来好像情况蛮严重的，全身都有了。惶恐焦虑中。。。。求大神们和朋友们帮看看！

拜托！拜托！！！

决心7755 · 发表于 2019-5-30 10:12:59

请问您这边北肿病理会诊是自己到北京医院挂号会诊的吗？

顺其自然，君 · 发表于 2019-5-30 10:21:56

找周小鸽或高子芬

娟娟父 · 发表于 2019-5-30 10:22:25

决心7755 发表于 2019-5-30 10:12
请问您这边北肿病理会诊是自己到北京医院挂号会诊的吗？

找的之家的娟娟。

娟娟父 · 发表于 2019-5-30 10:29:44

@橙色雨丝麻烦给点意见。多谢！其它朋友也麻烦赐教，不胜感激。

决心7755 · 发表于 2019-5-30 10:32:43

娟娟父发表于 2019-5-30 10:22
找的之家的娟娟。

好的，谢谢！

少女抛尸荒野 · 发表于 2019-5-30 10:34:43

可以问一下有什么症状吗

娟娟父 · 发表于 2019-5-30 10:43:32

没有明显症状，就是淋巴增大明显

娟娟父 · 发表于 2019-5-30 10:52:15

B细胞086--战斗发表于 2019-5-30 10:34
阐述一下当前老人的状态，既往帖子貌似：淋巴结肿大已经有2-3年，人没有啥症状，只是体表处淋巴结大看起来 ...

多谢！两家医院是分别同时送的白片，白片是同一活检切下的蜡块。北肿的病理在之家做的加急，先出几天。瑞金做病理时没有参照北肿的会诊。
这两种不同病理分型对治疗方案区别大吗？

少女抛尸荒野 · 发表于 2019-5-30 10:52:29

娟娟父发表于 2019-5-30 10:43
没有明显症状，就是淋巴增大明显

是最近淋巴结增大了吗？

娟娟父 · 发表于 2019-5-30 10:53:50

少女抛尸荒野发表于 2019-5-30 10:52
是最近淋巴结增大了吗？

是，最近2月多了

娟娟父 · 发表于 2019-5-30 10:59:13

B细胞086--战斗发表于 2019-5-30 10:34
阐述一下当前老人的状态，既往帖子貌似：淋巴结肿大已经有2-3年，人没有啥症状，只是体表处淋巴结大看起来 ...

请问有必要再把北肿的报告给王主任看看再确认下吗？

橙色雨丝 · 发表于 2019-5-30 11:04:22

血常规什么情况？骨穿做了吗？

娟娟父 · 发表于 2019-5-30 13:24:47

橙色雨丝发表于 2019-5-30 11:04
血常规什么情况？骨穿做了吗？

血常规是5.13的，骨穿没做

橙色雨丝 · 发表于 2019-5-30 14:53:54

娟娟父发表于 2019-5-30 13:24
血常规是5.13的，骨穿没做

那么先去做骨穿+流式细胞术。

娟娟父 · 发表于 2019-6-1 08:49:19

昨天去看了医生，两个病理都给医生看了，医生说两种病理差不多，都属于慢性小细胞，不用做病理区分，不影响治疗。
因为爸爸77了，医生说用请6美罗华+来那度胺，先两疗后评估，不行再上RCHOP.
请大家看看，谢谢！

宁海小娄 · 发表于 2019-6-1 09:10:48

有时候小B细胞很难区分的，骨穿加流式，Fish做个看下，也许对于诊断有帮助

chun · 发表于 2019-6-1 16:39:33

从LEF1-和血常规的淋巴细胞值正常来判断，认同北肿的诊断。

娟娟父 · 发表于 2019-6-1 16:46:51

chun 发表于 2019-6-1 16:39
从LEF1-和血常规的淋巴细胞值正常来判断，认同北肿的诊断。

谢谢，请问如果是边缘带转大B,美罗华+来那方案是否可行？

chun · 发表于 2019-6-1 18:27:56

娟娟父发表于 2019-6-1 16:46
谢谢，请问如果是边缘带转大B,美罗华+来那方案是否可行？

LEF1几乎在所有的CLL/SLL中表达，在其它小细胞淋巴瘤中不表达。另外，CLL/SLL血常规中淋巴细胞绝对值完全正常的不多。
转化后的治疗不太懂，但是觉得美罗华+来那方案应该效果不大。强化疗老人承受不了，PD1+美罗华可以试一下。

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