mtx毒性

yaya84

周二，周三。广州中肿林桐瑜的联合会诊结果是：肿瘤控制的很好，排除肿瘤引起（多次拍片均看不到病兆）考虑化疗对神经系统毒性引起的截瘫（从脚底往上麻已发展至腹部，进展中）林组之前出现过一例症状一模一样的，说是mtx毒性引起这样症状的全国罕见，因为已用过5d大剂量丙球冲击无效，林教授建议尝试用5mg激素鞘注注入，并做好呼吸支持准备（基本算判死刑）。目前所在医院结合中肿意见会诊后刚订了甲强龙500mg.jd5天的方案。准备一会就上药试一下。截止到现在所有的专家会诊都以一元论来解释病情，难道不存在二元论（副癌综合症）？为什么我会提外周神经病变是因为MTX我们只用了3g一个疗程，鞘注打的会相对频繁些，但脑脊液蛋白数一直维持在1100左右。这个怎么解释呢？需不需要找外院权威的神经内科专家会诊？如果今天上激素对脑脊液检测一定会有影响，接下来该怎么办？ @洪飞  @B细胞086--战斗  @橙色雨丝

橙色雨丝

之前鞘注用的是什么？

yaya84

橙色雨丝 发表于 2019-5-8 13:00
之前鞘注用的是什么？

Ara-c50mg+MTX10mg+DXM5mg鞘注

橙色雨丝

yaya84 发表于 2019-5-8 13:20
Ara-c50mg+MTX10mg+DXM5mg鞘注

yaya84

橙色雨丝 发表于 2019-5-8 13:35

这个今天查房时主任有提到，但跟我们同一批次做鞘注的病人并未出现这个症状

橙色雨丝

MTX的神经系统毒性主要表现为癫痫，中风样症状，共济失调等，渐进的下肢麻木乃至瘫痪实在不像是这个原因引起的。

yaya84

橙色雨丝 发表于 2019-5-8 13:47
MTX的神经系统毒性主要表现为癫痫，中风样症状，共济失调等，渐进的下肢麻木乃至瘫痪实在不像是这个原因引 ...

我也查了些资料，所以才有疑问。关于肿瘤引起的周围性神经性病变的症状好像更像。我们的主要症状就是对称性的从下往上麻，无力，行动感知障碍，无痛感。

京连

橙色雨丝 发表于 2019-5-8 13:35

看起来楼主病例的情况有点儿像新闻里的事故，难道也是MTX药有问题

13528904750

请问楼主现在怎么样了？我有和你一样的症状