腰穿会带入脑，有这说法吗？

吉米爸要健康啊

我爸伯基特第一次化疗进行中，但医生没有给做腰穿。询问下，医生说腰穿肯定是要做的，但是目前还没有缓解，现在腰穿很有可能带入脑，所以要等缓解之后腰穿。有这种说法吗？
对了，才上完红药水5天，腹部都缓解了，但腋下今天新发了俩……

橙色雨丝

这个说法是不准确的。腰穿有可能损伤椎管内血管丛，造成创伤性出血，如果外周血中有肿瘤细胞，那么从理论上说是可以进入脑脊液的，但是这个概率非常低，而所有伯基特淋巴瘤患者都是中枢神经系统侵犯高风险，这个概率是远高于前者的，所以，常规的做法是每一个化疗疗程做一次到两次鞘注，不是一定要等到完全缓解再做，因为很多患者有可能在治疗期间就出现中枢神经系统侵犯或复发，所以中枢神经系统预防是不能等的。即使是外周血中存在大量肿瘤细胞的急性白血病，做鞘注也不需要等待完全缓解，更何况外周血中不一定有肿瘤细胞的伯基特淋巴瘤。做鞘注的主要禁忌是血小板太低，因为那样的话有可能出血不止，从而增大肿瘤细胞污染脑脊液的风险。

橙色雨丝

也许打个比方可以说的更明白。家里着火了，消防车开过来正要喷水，这时候你对消防员说，消防车必须熄火，否则有火灾的风险，消防员说那你准备怎么让我灭火，难道等火自己灭了再启动消防车？

吉米爸要健康啊

橙色雨丝 发表于 2019-4-22 11:08
也许打个比方可以说的更明白。家里着火了，消防车开过来正要喷水，这时候你对消防员说，消防车必须熄火，否 ...

明白，一会医生上班了就跟他再谈谈，趁一疗还没结束。

宁海小娄

一般第二个疗程前做腰穿比较安全

吉米爸要健康啊

宁海小娄 发表于 2019-4-22 13:12
一般第二个疗程前做腰穿比较安全

嗯，好的，谢谢你。

加油猫

我在一疗的时候做了四次腰穿 一周做一次 一直感觉给我做的太多了

吉米爸要健康啊

加油猫 发表于 2019-4-22 18:25
我在一疗的时候做了四次腰穿 一周做一次 一直感觉给我做的太多了

刚刚医生跟我说，等打甲氨蝶呤的时候跟鞘注一起。我们这个疗还没到打甲氨蝶呤的时候。第一次化疗我们也就做这一次腰穿。也不知道够不够。

吉米爸要健康啊

橙色雨丝 发表于 2019-4-22 11:08
也许打个比方可以说的更明白。家里着火了，消防车开过来正要喷水，这时候你对消防员说，消防车必须熄火，否 ...

做一次化疗就做一次腰穿，这会不会量太少？

饼油

橙色雨丝 发表于 2019-4-22 10:57
这个说法是不准确的。腰穿有可能损伤椎管内血管丛，造成创伤性出血，如果外周血中有肿瘤细胞，那么从理论上 ...

请问骨穿会带入骨髓吗？

加油猫

吉米爸要健康啊 发表于 2019-4-22 19:24
刚刚医生跟我说，等打甲氨蝶呤的时候跟鞘注一起。我们这个疗还没到打甲氨蝶呤的时候。第一次化疗我们也就 ...

应该没问题的，我家人去北京人民医院给我排仓时聊起来了，那边的医生他们也是一个疗程做一次。

吉米爸要健康啊

加油猫 发表于 2019-4-22 21:05
应该没问题的，我家人去北京人民医院给我排仓时聊起来了，那边的医生他们也是一个疗程做一次。
...

嗯，那就好。那你们是化疗前做还是化疗后做？中肿那边我听病友说是化疗前一次，化疗后一次，一次化疗就得穿两次。

加油猫

吉米爸要健康啊 发表于 2019-4-22 21:09
嗯，那就好。那你们是化疗前做还是化疗后做？中肿那边我听病友说是化疗前一次，化疗后一次，一次化疗就得 ...

我住的医院一般都是化疗前做。血小板低的时候不能做

吉米爸要健康啊

加油猫 发表于 2019-4-23 07:47
我住的医院一般都是化疗前做。血小板低的时候不能做

嗯，好的。我明白了。到时候再问问医生看能否再调整一下，谢谢告知