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请懂的人看看,是否需要再做进一步检查或再病理会诊?

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家园豆

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套细胞淋巴瘤
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2022-11-3
发表于 2019-4-7 18:13:55 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国广东广州
本帖最后由 你要平安 于 2019-4-8 19:25 编辑

母亲目前一疗结束,准备二疗,除了颈部的肿瘤依旧肿大外,人无其他任何不适的症状。了解到其他套细胞的病友,同样是一疗,同样用rchop方案,一疗后肉眼可见到肿瘤变小或消失。对比我母亲,一疗前后肿瘤大小基本没有变化。

1疗之前医生分期是1期,现在骨髓的免疫组化确诊了骨髓累及,分期就是从I期 变为 IV期了。

目前马上就要二疗了,医生之前定的方案是R-CHOP和R-DHAP2个方案交替,但是由于目前阿糖胞苷全国缺货,医院没法用大剂量啊糖胞苷的方案,医生说二疗继续用R-CHOP。一疗后母亲肿瘤肉眼没有明显变化,我很担心化疗方案不敏感,浪费治疗的机会,请教几个问题

问题1:目前做出来检查是否足够完善,能否给医生提供足够详细的治疗诊断依据,是否有缺少什么重要的检查?需要做二代基因检测吗?
问题2:从目前得到的病理报告里面,能否得知母亲套细胞肿瘤的亚型是那一种? 母细胞型?
问题3:假如真是R-CHOP方案不敏感,是之前的分型不够详细吗? 有需要再做一次病理会诊吗?
问题4:阿糖胞苷缺货,请问其他病友们,你们是怎么处理? 特别是中肿的病友,有一起想办法的吗?


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确诊过程:母亲颈部发现肿物半年有余,全身无不适症状,一直未予理睬,直至过年前后发现肿物在变大,才告诉我。2月份过来广州中肿就诊,做了穿刺活检和免疫组化,确诊了套细胞淋巴瘤。确诊过程中做的检查:
1.穿刺活检   数量1   
2.免疫组化   数量14
3.B细胞淋巴瘤IGH.IGL.IGK基因重排
4.组织切片基因检测-原位杂交
检查花费7600左右。

治疗过程:确诊后到内科门诊问诊,医生开了petCT、 骨穿活检、血液、心脏检查,在拿到petCT报告出来后就挂了黄慧强教授问诊。教授在看了免疫组化结果和petCT报告后,说是I期,单天安排了入院,隔天用R-CHOP化疗。(由于petCT在外院做,很快拿到报告,但是骨穿和心脏彩超要排队预约检查,无法拿到报告,跟医生说了情况,化疗前做了骨穿,取了骨髓组织。)

治疗之前做的进一步检查:
1.petCT
2.骨髓组织活检
3.骨髓组织免疫组化
4.血细胞簇分化抗原(cd)系列检测(出来的报告是:骨髓 流式细胞白血病免疫分型)这个是否为大家常说的流式?
检查花费15000左右。






肿瘤组织病理报告1.png
petCT报告.png
骨髓流式报告.png
骨髓病理组织报告.png

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