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白细胞太低了,还能继续治疗吗?

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家园豆

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发表于 2019-3-25 12:38:01 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国广东广州
想听听老师们和朋友们的建议:原本应该3月6号用药,就可以结疗了,可因为出疹子和紫癜延误了时间,疹子退了后,发现白细胞太低了(白细胞一直都低,但这次一直没涨上来),吃饭胃口也不好,肝脏也出现了问题,肝纤四项有三项指标高,转氨酶是正常的,病毒DNA是0,上次用药是2月13号,已过了抑制期,现在白细胞只有0.6,打了三针短效升白针,升到了4.3,只维持住一天又掉到3.3,如果不打针还会掉。我们是已经化疗了9次,这次是第10次了。1到4次是R-COP,5至9次是R-CHOP,用的是脂质体,身高175cm,体重75公斤,第5次治疗时的脂质体用量是60毫克,6到8次用的是75毫克,第9次用的是60毫克,医生说这次的治疗整体药量减半。我有点担心,不知这次的治疗是不是必需要上。在第四次治疗后做的活检,后来又通过娟娟送到周小鸽老师做了病理会诊,第七次治疗后又做的PET评分是2分,cr
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,@王Sir @王Sir @橙色雨丝 @B细胞086--战斗 我将图片资料附上,请老师们还有朋友们给点建议,万分感谢!(B超和CT是三月十号做的检查,肝纤四项是三月十九号做的检查)

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家园豆

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发表于 2019-3-25 16:41:49 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
1.一家医院的病理报告是CD10+、bcl6+、另一家医院是CD10-、bcl6-、两个重要的抗原同时出现了相反了结论,这也太奇怪了。
一家医院的形态学是弥漫大B淋巴瘤与霍其金不能分类、另一家医院是边缘区淋巴瘤,伴少量大细胞。
要想弄清真相,只能进一步查边缘区淋巴瘤的常见染色体易位、或者通过二代全基因测序,通过几个突变基因,辅助性确诊。
要是通过病情、治疗过程反推病理的话,只能说周小鸽的更准。
巨脾+白血病表现,是脾边缘区常见病情。RCOP治疗期间解决了B症状,但是颈部的有波动,加了阿霉素,取得了Petct阴性的成绩,说明了有大B成分。
2.根据身高、体重、以及肝硬化的特殊情况、以及过了抑制期白细胞只有0.6,最后一个疗程也可以不做。那么整体减半行不行?只能说也可以。笔者觉得,取决家属心态,坚信自己好了,不想打化疗了,可以不打。如果最后一个半剂量不打,睡不着觉,老担心不彻底、老担心会复发,那就去打。
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家园豆

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 楼主| 发表于 2019-3-25 17:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
B细胞086--战斗 发表于 2019-3-25 16:41
1.一家医院的病理报告是CD10+、bcl6+、另一家医院是CD10-、bcl6-、两个重要的抗原同时出现了相反了结论,这 ...

谢谢老师详细的解答,非常感谢!
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