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2期b症状是如何修正4期的

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发表于 2019-3-22 07:06:37 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国
        2016年11月1日至8日我在云南省第一人民医院住院,此时已经是在昆明市第二人民医院住院10天后病情加重后的转院住院。
         在一次咳嗽过程中翻身吐口痰,听到肋骨处一声响伴随轻微疼痛感,之后在翻身、咳嗽时该肋骨处都比较疼痛,医生判断为骨折,未寻根问底追查为什么这样的一个咳嗽转身就能导致骨折。
        2016年11月14日免疫组化确诊淋巴瘤。11月21日派特CT报告该骨折处“骨质不连续伴放射性摄取增高,SUV值最大为3.0”。
        2017年2月9日二疗后的派特CT未报告该骨折处异常。
        2019年3月8日派特CT报告该骨折处FDG异常升高灶,SUV最大为14.9。
        医生就根据我上述讲述结合3次派特CT报告对比分析,判断初查确诊淋巴瘤时,病灶不局限于咽喉部,已经累及肋骨,将分期从2期b症状修正为4期。
心若不动,风能奈何。

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发表于 2019-3-22 08:15:57 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
从年龄看,也不像骨质疏松导致的骨折。
我只是个康复病友,不是专业医生,所有意见仅供参考,不作为诊断和治疗依据。想加病友群请安装淋巴瘤之家手机客户端
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 楼主| 发表于 2019-3-22 08:30:30 | 显示全部楼层 来自: 中国
洪飞 发表于 2019-3-22 08:15
从年龄看,也不像骨质疏松导致的骨折。

看到你的回复感觉就是不一样。正在想着要找你咨询。我在新华医院筛查入组PD-1治疗NK/T淋巴瘤,感觉条件要求很高的,这个免费的午餐不容易吃到,咨询一下,是不是处处要求的条件都差不多,这里是基石和拓石药业申办的,如果在这里入组失败,还有必要、有可能去其他医院入申请入组吗?
心若不动,风能奈何。
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发表于 2019-3-22 08:37:41 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
一片小树林 发表于 2019-3-22 08:30
看到你的回复感觉就是不一样。正在想着要找你咨询。我在新华医院筛查入组PD-1治疗NK/T淋巴瘤,感觉条件要 ...

试验组全国都是一样的标准
我只是个康复病友,不是专业医生,所有意见仅供参考,不作为诊断和治疗依据。想加病友群请安装淋巴瘤之家手机客户端
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发表于 2019-3-22 08:46:27 | 显示全部楼层 来自: 中国
老哥您太细致了。非常感谢。我家也是治疗中期petct  提示有骨折,我得好好去确定是什么原因了。请问还需要配合什么来确定是肿瘤骨转移?
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发表于 2019-3-22 08:57:36 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
对啊!应该当时忽视了那么容易骨折的原因,是骨折掩盖了当时病变的现像
运气少年
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发表于 2019-3-22 09:30:33 | 显示全部楼层 来自: 中国四川
一片小树林 发表于 2019-3-22 08:30
看到你的回复感觉就是不一样。正在想着要找你咨询。我在新华医院筛查入组PD-1治疗NK/T淋巴瘤,感觉条件要 ...

如果有条件还是别等入组耽误病情。
(左颈部淋巴结、脓液)淋巴组织增生。(左颈部淋巴结、脓液)多块活检组织。镜检见中等偏大之淋巴样细胞弥漫性浸润,可见“星空现象”。免疫表型检测示CD20(+)、CD3ε(-)、CD10(-)、bc1-6(+)、mum-1(+)、CD5(-)、CD30(-)、TDT(-)、ki-67(+>90%)。检出1gk基因克隆性重排,未检出1gH基克隆性重排。(华西:
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 楼主| 发表于 2019-3-22 09:43:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
oldbee 发表于 2019-3-22 08:46
老哥您太细致了。非常感谢。我家也是治疗中期petct  提示有骨折,我得好好去确定是什么原因了。请问还需要 ...

没有其他的了。
心若不动,风能奈何。
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发表于 2019-3-22 10:00:58 | 显示全部楼层 来自: 中国
逻辑性很强,分析的很到位,加油
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发表于 2019-3-22 10:17:08 | 显示全部楼层 来自: 中国
误判分期影响治疗选择,如化疗方案、疗程的选择,是否还应该放疗等。唉,病人难啊。
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 楼主| 发表于 2019-3-22 10:25:16 | 显示全部楼层 来自: 中国
xdg 发表于 2019-3-22 09:30
如果有条件还是别等入组耽误病情。

如果PD-1对我有效。拖几天不碍事。我小时候点燃“导火索”冒烟去捅马蜂巢,多几只马蜂少几只马蜂一样剿灭。
心若不动,风能奈何。
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 楼主| 发表于 2019-3-22 10:28:57 | 显示全部楼层 来自: 中国
期待康复 发表于 2019-3-22 10:17
误判分期影响治疗选择,如化疗方案、疗程的选择,是否还应该放疗等。唉,病人难啊。
...

肯定的。放疗照射必须对病灶全履盖,漏了一处病灶(他在那里洋洋得意),放疗失去意义,白花钱、白受罪。
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发表于 2019-3-22 11:17:01 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
那现在骨折部位还疼吗?
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 楼主| 发表于 2019-3-22 11:21:27 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
夜光 发表于 2019-3-22 11:17
那现在骨折部位还疼吗?

当时也只有咳嗽和翻身有疼痛感。过后不咳嗽就没有疼痛感觉了。
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发表于 2019-3-22 11:28:18 | 显示全部楼层 来自: 中国
一片小树林 发表于 2019-3-22 10:28
肯定的。放疗照射必须对病灶全履盖,漏了一处病灶(他在那里洋洋得意),放疗失去意义,白花钱、白受罪。 ...

那个肋骨病灶发展慢,21个月才出现复发症状,你在这21个月内是以早期治愈的心态生活的,生活质量高。从另一个角度看,放疗过的部位复发的情况要轻得多,但是骨的复发表现明显(看不清petct报告,从你描述的情况看骨髓侵袭也明显),恰当的治疗太重要了,而患者确无能为力(刚得病也不懂),就算你懂,给医生沟通经常也难被接受。就算在之家交流,肋骨骨折suv值3.0可能也会因为骨折因素被忽略。医生如果足够细心,他们有办法弄清楚,毕竟他们有足够的医学信息。
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 楼主| 发表于 2019-3-22 12:16:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
期待康复 发表于 2019-3-22 11:28
那个肋骨病灶发展慢,21个月才出现复发症状,你在这21个月内是以早期治愈的心态生活的,生活质量高。从另 ...

骨髓不止侵犯还病变的,复发目前派特CT显示最严重。
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发表于 2019-3-22 12:50:40 | 显示全部楼层 来自: 中国
仅仅通过petct  SUV值就可以确定是转移到肋骨吗?
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 楼主| 发表于 2019-3-22 13:16:43 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
oldbee 发表于 2019-3-22 12:50
仅仅通过petct  SUV值就可以确定是转移到肋骨吗?

派特CT+临床症状+血液检查就确诊复发。
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发表于 2019-3-22 16:58:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
中间和复查还做过pet吗
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 楼主| 发表于 2019-3-22 17:01:03 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
abcdefghi 发表于 2019-3-22 16:58
中间和复查还做过pet吗

二疗结束做了一次,复查没有做。
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