不知道怎么判断发热是肿瘤性发热还是感染性发热？

OYy1961

脾边缘淋巴瘤治疗过程中，最近己发烧一周多了，急诊输液四天，但是一到下午发烧，C反应蛋白从一百多降到60几，不知道怎么判断发热是肿瘤性发热还是感染性发热？还有什么办法治疗呢？

OYy1961

小张 发表于 2019-3-19 09:14
c反应蛋白和降钙素原同时关注，平扫看看肺部有没有炎症病灶，有痰的情况做个痰培养，血培养不好培养出来但 ...

肺部没有感染

夜光

想办法住到这家医院中医科(相当于肿瘤科)去查查并对症治疗。

王Sir

如果治疗前C反不高，而且淋巴瘤治疗效果不错，基本上感染性发热可能性就很大了。感染得搞明白感染灶和感染的类型，不然只能笼统的说用抗生素

静自

据说，脾边缘淋巴瘤较轻的一种，请问，你用什么方案

也在路上

由医生去判断

二狗和大牛

我现在也是同样的情况，第四疗结束的第二天就开始发热（用的是96小时方案），现在已经发烧第五天了，还是没查出原因。抗生素一直在用，一点作用的都没有。体温一上去，就用百服宁，或者塞屁股药，降温。肺部CT做了，没有问题；血象检查，肝功能异常（谷丙和另外一项超高2倍多），其他指标都还好；降钙素原没有问题；血培养还在做。一直查不到感染源，揪心啊。

夜雨十年灯

感染可能性大…c反应蛋白还是很高啊

小张

c反应蛋白和降钙素原同时关注，平扫看看肺部有没有炎症病灶，有痰的情况做个痰培养，血培养不好培养出来但是也可以做个看看，然后可以查下口腔分泌物培养进一步排除，还可以做个GM试验看看半乳甘露聚糖排出下真菌感染。在治疗效果不理想，没有找到确切感染源的时候只能隔一段一换药，抗生素类可以尝试到泰能，然后抗真菌类药物从扶立康唑开始试，多种药物大包围的策略去尝试

二狗和大牛

小张 发表于 2019-3-19 09:14
c反应蛋白和降钙素原同时关注，平扫看看肺部有没有炎症病灶，有痰的情况做个痰培养，血培养不好培养出来但 ...

现在就在等血培养的结果，看看到底是怎么回事，我就是纯发热，止不住的发热，哎

OYy1961

谢谢大家

OYy1961

静自 发表于 2019-3-19 03:45
据说，脾边缘淋巴瘤较轻的一种，请问，你用什么方案

美罗华加吃伊布