胸腺反跳性增生

susan1987

霍奇金结节硬化康复1年半，之前胸部CT都是好的。复查增强CT有些小问题。找了CT室主任读片，对比了化疗结束的片子，主任说那个地方是胸腺的位置，每次形态都是胸腺形态，三角形像个船帆，考虑胸腺增生，不是结节，小医生写错了，写报告没经验。可是我已经32岁了，而且停止化疗一年半了，怎么突然就会增生呢，我了解到很多人增生都是在化疗之后一个月，看到之家上好多疑似胸腺增生的复发，很担心，希望大家帮我分析分析，后续怎么办。万分感谢！第一张是这次报告，第二张是2018/11/08复查报告，第三张是化疗刚结束的报告。 @橙色雨丝  @洪飞



  

迷惑的人生

我来说说我的情况，化疗结束后，3个月复查，petct显示suv活性2.8。结论考虑胸腺增生，但是因为有活性不放心，当时还特意买了烟给pet中心一把手，请他帮忙看一看，很热心的一个人，立马用他电脑打开看了，还指出来给我看了，说一条长长的形状，里边没有血管，说是典型的胸腺增生，说是胸腺肽打多了的缘故，后期会慢慢消退，但是时间会比较久，然后他还叫了其他几个看片子的医生来会诊了，差不多就是当时湖南省所有pet的专家了，结论都是一致的，而且这种情况霍奇金常见。因为有活性，不放心，想请其他医生看看，做对比，半个月后做了增强ct，结论出现了翻天覆地的变化，考虑肿瘤复发，而且还标明了尺寸，似乎很大。很明显。当时真的很懵逼。然后找到看片子的医生，他说对比了之前的数据（最后一次化疗后做的增强ct）变化相当明显，反正就是那根胸腺增生很大，陷入了无比纠结中，然后拿着增强ct的片子给pet中心主任看，他仔细做了对比，说是的，如果看片子，结束化疗后跟复查增强ct的片子做对比，确实变化很明显，这个胸腺确实很大，但是pet跟复查增强ct对比，半个月并无变化，且无论如何，pet的结论都是要强于一切ct结果的，以pet为准，事后我们把pet中心的意见跟增强ct的医生沟通，增强的医生说表示接受，因为是两个部门，无法看到pet的结论，但是他表示以pet为准。接受pet的结论，但是他也坦言，自己从临床角度做出来的判断也是有依据的，因为胸腺增生确实具有很强的迷惑性，更何况我是原发纵隔的何杰金呢？所以化疗结束后三个月，很多何杰金病人会出现胸腺增生的情况，不确定原因，用pet中心的医生跟主治医生的话说，是胸腺肽打的太多。反正我打了好多好多胸腺肽，回家也在诊所打。基本上一天一支。用于增强抵抗力。我目前已经康复快六年了。

susan1987

万物Richard 发表于 2019-1-28 21:34
如果是密度均匀的话，就不用太担心。是不是吃了很多营养品，打了胸腺法新
...

谢谢万物，没打胸腺肽啊。就一直在喝中药。

万物Richard

如果是密度均匀的话，就不用太担心。是不是吃了很多营养品，打了胸腺法新

友善的牛

先观察，身体没异常就三个月后复查ct，有持续不舒服就及时就诊。小医生判断也可能对的，胸腺退化是正常生理现象。

susan1987

友善的牛 发表于 2019-1-28 22:34
先观察，身体没异常就三个月后复查ct，有持续不舒服就及时就诊。小医生判断也可能对的，胸腺退化是正常生理 ...

就怕三个月突然增大

友善的牛

susan1987 发表于 2019-1-28 22:38
就怕三个月突然增大

会不会喝中药引起的？个人认为中药没必要长期喝，如果是治病的药，那也就是有毒性的，长期喝会积累毒素，杀敌一千，自损八百；如果是补身体的药，年轻人恢复能力强，自身能恢复，补药只是缩短恢复期，恢复了还继续补，多余的可能还会引起其他问题。加强锻炼，合理饮食，才是正道。

橙色雨丝

1）儿童与青少年化疗后发生胸腺反弹，主要是因为化疗，特别是包含糖皮质激素的化疗方案使得胸腺中的淋巴细胞被清除因此胸腺缩小，化疗结束后随着血清中糖皮质激素水平恢复稳定，淋巴细胞重新回到胸腺，使其增大并且在PET上显示较高的摄取值，这种现象偶尔也发生在成人身上；2）不过，胸腺反弹一般会在3到6个月恢复到正常尺寸，最多不超过一年；3）胸腺反弹与营养品以及胸腺肽之类的药物无关，尤其是成年人的胸腺已经退化，里面主要是脂肪组织，就算天天打胸腺肽也不可能让胸腺重新长回来；4）1月24日的CT报告的尺寸是0.8cm，并且说与去年11月8日相仿，我个人认为“胸腺退化不全”是一个准确的描述，没有什么明确的临床意义，既不是复发，也不构成胸腺反弹。接下去继续观察即可。

susan1987

橙色雨丝 发表于 2019-1-29 08:33
1）儿童与青少年化疗后发生胸腺反弹，主要是因为化疗，特别是包含糖皮质激素的化疗方案使得胸腺中的淋巴细 ...

非常感谢解答！

susan1987

橙色雨丝 发表于 2019-1-29 08:33
1）儿童与青少年化疗后发生胸腺反弹，主要是因为化疗，特别是包含糖皮质激素的化疗方案使得胸腺中的淋巴细 ...

大神，能再请教一下吗？考不考虑胸腺瘤？因为有结节灶了。

橙色雨丝

susan1987 发表于 2019-1-30 19:54
大神，能再请教一下吗？考不考虑胸腺瘤？因为有结节灶了。

观察，如有继续增大，则需要其它考虑。

青松翠柏

应该没事的

13599916609

迷惑的人生 发表于 2020-5-16 00:40
我来说说我的情况，化疗结束后，3个月复查，petct显示suv活性2.8。结论考虑胸腺增生，但是因为有活性不放心 ...

你当时没做放疗吗？

迷惑的人生

13599916609 发表于 2020-5-26 16:13
你当时没做放疗吗？

没有做，打化疗的医生说放疗毒副作用也大。

迷惑的人生

13599916609 发表于 2020-5-26 16:13
你当时没做放疗吗？

没有哦

爱笑的柚子

我们化疗后petct正常，然后放疗，之后复查两次增强ct，后面都是ct平扫，现在放疗后18个月复查petct，也是前上纵膈胸腺显影，suv摄取4.0，结论是多为胸腺反跳，建议复查。也是好着急啊，不知道怎么办，而且我们扁桃体经常肿大，有滤泡，颈部3区有0.7cm淋巴结。

R++

你放疗了么？

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susan1987

R++ 发表于 2021-09-21 09:06
你放疗了么？

我没放疗，但我没减药。CT一会报一会又不报了，吃不消

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R++

susan1987 发表于 2021-09-22 10:13
我没放疗，但我没减药。CT一会报一会又不报了，吃不消

现在是什么结果？一切正常？

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