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您的身份病友
病理报告滤泡性淋巴瘤3A级
就诊医院宁波大学附属人民医院(原宁波鄞州人民医院)
目前状态康复5-10年
最后登录2024-1-19
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发表于 2019-1-22 09:56:02
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来自: 中国
很想帮助,一言难尽。
1.加到笔者微信的时候,已经是5次RCHOP治疗后60天,后腹膜肿物已经加速变大、产生各种症状。后翻阅朋友圈,发现中期评估的PETCT,绝大部分小病灶消退,后腹膜肿物不变化,但SUV表达28。未看到初治的PETCT,如初治就有后腹膜肿物的SUV的高表达,考虑化疗前本病例就是:滤泡淋巴瘤+双重打击淋巴瘤的混合型。治疗方案直接考虑:DA+R+EPOCH。并且在化疗5次后、无症状产生前及肿物不变的情况下,在PETCT指引下、赶快穿刺肿物,做二代基因测序,寻找CAR-T入组。(前期走的弯路太多)
2.目前造血功能差、肿瘤加速变大压迫消化道出血、化疗担心肠穿孔。肿物太大,外科不敢开刀。
推荐:遵医嘱造瘘、根据血相,化疗方案除医生说的RDHAP外,可以和医生探讨能否先RCOP先打1个疗程。
此类病情凶险、特殊。是笔者遇到的第二例,第一例患者家属曾委托朋友问诊上海肿瘤医院的某专家(非洪小南),直接答复:不会治。 推荐家属赶快联系主任,通过快速途径联系瑞金沈志祥、上肿洪小南,会诊。给予治疗方案。
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