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战斗老师请您看下

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发表于 2019-1-13 10:47:57 | 显示全部楼层 |阅读模式
我们是回盲部,手术后六次rchop,请问还需要其它治疗吗,预后怎么样,生活中注意什么,多久可以工作,谢谢您,以下分别是手术前pet,中期评估,末尾评估pet,请您看一下 @B细胞086--战斗
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发表于 2019-1-13 15:17:52 | 显示全部楼层
病理会诊:专家看切片
1.病理部分没有高危。CD5阴性、C-MYC阴性。不是双表达、不是双打击。
2、病灶在肠周围,具体分期可以参考“胃肠淋巴瘤分期系统”,符合早期。右侧肠壁增厚也是典型的肠侵犯症状。舌肌处SUV一直有,符合炎症。一般说来影像科倾向性认为是炎症的,需要化疗来验证。比如无论怎么化疗,别的地方SUV消退,就此处一直有摄取,那么就是炎症。
3.既然是胃肠疾病,治好后注意饮食调理。一般3个月后可以工作。以后的复查可以核磁共振检查。目前弥漫大B淋巴瘤非特异性,美罗华维持受益不大、有报道认为总生存不变。但是由于人年轻,如果血常规淋巴细胞比例正常、免疫球蛋白数值在标准值以内,可以考虑美罗华单药维持1年(3月1次)。
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 楼主| 发表于 2019-1-13 16:11:52 | 显示全部楼层
B细胞086--战斗 发表于 2019-1-13 15:17
1.病理部分没有高危。CD5阴性、C-MYC阴性。不是双表达、不是双打击。
2、病灶在肠周围,具体分期可以参考“ ...

谢谢老师,预后怎么样请问
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发表于 2019-1-13 16:13:14 | 显示全部楼层
挺好的。
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 楼主| 发表于 2019-1-13 16:19:39 | 显示全部楼层
B细胞086--战斗 发表于 2019-1-13 16:13
挺好的。

也就是说复发率不高是吗
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发表于 2019-1-13 16:35:38 | 显示全部楼层
符合:弥漫大B淋巴瘤非特异性非生发中心来源的、胃肠淋巴瘤早期的复发率。是的,复发率不高。
2年内不复发,以后复发的可能性越来越低。

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发表于 2019-1-13 16:36:34 | 显示全部楼层
B细胞086--战斗 发表于 2019-1-13 15:17
1.病理部分没有高危。CD5阴性、C-MYC阴性。不是双表达、不是双打击。
2、病灶在肠周围,具体分期可以参考“ ...

战斗老师,我看您回复病理部分没有高危,而我父亲CD5+,cmyc表达,双表达岂不是高危?但是目前化疗敏感,三疗CR,多维尔评分1分。这样的病理一般预后怎样啊?
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发表于 2019-1-13 17:02:11 | 显示全部楼层
1.非生发中心弥漫大B淋巴瘤中CD5+、与分期、年龄也有关系。有的时候还需要病理科特别备注~。
只能说:通常情况下,CD5+的弥漫大B淋巴瘤,同时伴有分期晚、年龄大、症状明显。
不过,不通常情况呢?比如,年轻、分期早、无症状负荷轻、是不是就这个CD5阳性,就能决定命运?笔者觉得:不至于。
2、C-MYC蛋白表达,指南也是参考。比如东方医院的郭晔,他认为比例超过百分之60以上,才算“表达”。

病理部分是永远只是预后的一方面、亚型不好的弥漫大B淋巴瘤只是可能根治的比例偏低,但不代表没有根治的及不能根治。
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发表于 2019-1-14 15:44:10 | 显示全部楼层
请问你们在那家医院治疗的,现在怎么样
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