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女性,56岁,外周T细胞淋巴瘤刚确诊病例分析

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发表于 2018-12-13 16:29:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
什么是代问诊:帮助办理专家问诊

代问诊于2018年10月20日 北京大学第三医院 克晓燕 门诊
病史
2018.7.17PET:侧腋窝多发高代谢肿大淋巴结,提示淋巴增值性病变,倾向恶性,淋巴瘤可能,建议病理学检查;余部未见异常高代谢肿瘤灶;
2018.9.20复旦肿瘤左腋窝病理(只取了最大淋巴结):符合外周T细胞淋巴瘤。IGH和TCR基因重排阴性。
2018.10.9骨穿流式:骨髓未见明显异常成群细胞,请结合临床考虑。
2018.10.15骨髓基因:TCR基因重排,疑似阳性;

疑问
1、请问主任,病人分期如何?
2、此类型预后如何?病理是否有必要再会诊?
3、此类型应该如何治疗?用什么方案?大概几个疗程?后期需要放疗或者移植吗?

答复
建议;
1、请密切观察局部淋巴结改变,如淋巴结持续增大,或其他部位亦出现淋巴结肿大,可直接治疗。如淋巴结无改变甚至缩小,建议进一步病理会诊。
2、目前根据检查仅一个淋巴引流区出现病变,因涉及多个淋巴结侵犯,分期可上调为Ⅱ期。
3、外周T-NHL一线可用CHOP-E方案,后根据反应性决定是否调整方案,外周T建议自体移植,可6周期+移植,如不移植,建议8周期。
Scan.jpg

2012年4月在北京301确诊非霍弥漫大B三期,经过3次R-CHOP和5次R-ICE化疗,21次放疗痊愈。
我是淋巴瘤之家工作室的娟娟

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