原发中枢弥漫大B的治疗过程

恋雨的阳光

        我于2018年4月初手术后病理知道原发中枢弥漫大B淋巴瘤，经过手术（淋巴瘤不一定需要做手术，以医嘱为准）、化疗、两次巩固，与2018年11月起正式走上工作岗位（不是每个人都是这个治疗过程，只是让大家参考下）。得了淋巴瘤不可怕，重要的是心态和以后的路，下面将我治疗的过程给大家分享，也让大家有个底，等我复查完也会将结果及时分享给大家。
        一、中医院（2018年3月12日至3月18日）
症状：头晕、右侧拇指和食指不灵活
检查：头部核磁、颈椎核磁
结果：右侧小脑占位病变
感受：因头晕住院，结果做脑部核磁时发现肿瘤，要实施手术，经过考虑随即到医学院住院再度检查。

        二、医学院（2018年3月19日至4月4日）
症状：头晕严重、视力严重下降、右侧拇指和食指严重不灵活、喷射状呕吐、四天无法吃饭
检查：头部核磁、头部增强核磁，脑部CT
手术：右侧小脑开颅手术
病理结果：淋巴瘤（弥漫大b，gcb型）
解决：1、进院检查；
2、确定手术计划及时间，请北京专家做了手术，耗时6小时30分钟，送病理。
感受：1、手术之前视力模糊，右手无正常功能，手术之后视力立刻恢复，右手功能要长时间恢复；
            2、淋巴瘤的手术要谨遵医嘱。

       三、肿瘤医院
1、第一次化疗（2018年4月16日至4月27日）
检查：pet-ct、头部核磁、b超、心脏彩超、CT、再次做相关病理、骨穿
病理结果：淋巴瘤（弥漫大b，gcb型，1e期a）
化疗药物：美罗华、甲氨蝶呤、阿糖胞苷
感受：1、通过各类检查及pet-ct确定病因并确定六期化疗方案（美罗华+甲氨蝶呤+阿糖胞苷
）；
            2、第一次化疗基本无任何感觉，打入甲氨蝶呤（1天）阿糖胞苷（2天）无任何食欲，化疗完毕后食欲逐步恢复；
            3、化疗完毕后白细胞降低。

2、第二次化疗（2018年5月11日至5月25日）
检查：b超、心电图
化疗药物：美罗华、甲氨蝶呤、阿糖胞苷
感受：1、第二次化疗开始脱发，打入甲氨蝶呤（1天）阿糖胞苷（2天）无任何食欲，化疗完毕后食欲逐步恢复；
          2、化疗完毕后血项降低，人体虚弱，小脑水肿存在。

3、第三次化疗（2018年6月4日至6月14日）
检查：b超，增强ct，心电图+心脏彩超，增强核磁
化疗药物：美罗华、甲氨蝶呤、阿糖胞苷
感受：1、第三次化疗脱发进一步加重，打入甲氨蝶呤（1天）阿糖胞苷（2天）无任何食欲，化疗完毕后食欲逐步恢复；
            2、化疗完毕后血项降低，人体虚弱进一步加强，小脑水肿存在，化疗后感冒两周。

4、第四次化疗（2018年6月27日至7月6日）
检查：b超，心电图
化疗药物：美罗华、甲氨蝶呤、阿糖胞苷
感受：1、第四次化疗脱发进一步加重，全身毛发不同程度脱落，打入甲氨蝶呤（1天）阿糖胞苷（2天）无任何食欲，化疗完毕后食欲逐步恢复，打完阿糖胞苷第二天发烧6小时；
             2、化疗完毕后血项降低，人体虚弱进一步加强，小脑水肿存在。

5、第五次化疗（2018年7月16日至7月26日）
检查：增强核磁，增强ct，b超，心电图，心脏彩超
化疗药物：美罗华、甲氨蝶呤、阿糖胞苷
感受：1、第五次化疗，打入甲氨蝶呤（1天）阿糖胞苷（2天）无任何食欲，化疗完毕后食欲逐步恢复，打完阿糖胞苷第二天发烧8小时；
             2、化疗完毕后血项降低，人体虚弱进一步加强，小脑水肿存在。

6、第六次化疗（2018年8月8日至8月16日）
检查:b超，心电图
化疗药物:美罗华、甲氨蝶呤、阿糖胞苷
感受：1、第六次化疗，打入甲氨蝶呤（1天）阿糖胞苷（2天）无任何食欲，化疗完毕后食欲逐步恢复，打完阿糖胞苷第二天发烧12小时；
           2、化疗完毕后血项降低，人体虚弱进一步加强，小脑水肿存在。

7、结疗前检查，第一次巩固（2018年9月3日至9月6日）
检查：pet-ct，增强核磁，b超，心电图等；
药物：美罗华
感受：1、第一次维持白细胞偏低，打了短效升白针一天后打美罗华，食欲正常；
            2、身体虚弱依然存在，小脑水肿依然存在。

8、第二次巩固（2018年9月25日至9月27日）
检查：心电图；
药物：美罗华
感受：1、第二次打美罗华食欲正常；
             2、身体虚弱缓慢恢复，小脑水肿更慢恢复。
 

百分百

必须六个疗吗？

百分百

每次甲氨蝶呤用多少？

恋雨的阳光

百分百 发表于 2018-11-14 17:24
每次甲氨蝶呤用多少？

我记得是8g

恋雨的阳光

百分百 发表于 2018-11-14 17:23
必须六个疗吗？

化疗六次至八次，完后医生要评估。

百分百

大剂量了，没放疗吗

恋雨的阳光

百分百 发表于 2018-11-14 17:27
大剂量了，没放疗吗

没有放疗，因为对于中枢来说放疗是二线方案，实在不行了再放。

百分百

美罗华一次用多少支？

恋雨的阳光

百分百 发表于 2018-11-14 17:28
美罗华一次用多少支？

美罗华用700

百分百

我们这医生建议巩固治疗放疗一个疗程

恋雨的阳光

百分百 发表于 2018-11-14 17:30
我们这医生建议巩固治疗放疗一个疗程

谨遵医嘱

逆水而上

这么快就能走上工作岗位，真好！

恋雨的阳光

逆水而上 发表于 2018-11-14 17:44
这么快就能走上工作岗位，真好！

是啊，只要别累着就行。

伊清扬

经历过这样的人生，重新回到工作岗位真了不起

恋雨的阳光

伊清扬 发表于 2018-11-14 19:19
经历过这样的人生，重新回到工作岗位真了不起

是啊，重新回到工作岗位感慨万千，人就一辈子，好好珍惜每一天

伊清扬

恋雨的阳光 发表于 2018-11-14 19:47
是啊，重新回到工作岗位感慨万千，人就一辈子，好好珍惜每一天

嗯，愿往后余生健康相伴

恋雨的阳光

伊清扬 发表于 2018-11-14 19:49
嗯，愿往后余生健康相伴

谢谢啦

琴岛大辉

别那么急着工作，千万别累着。

zGF

我老公也是原发中枢弥漫大b，IA期，化疗才结束第一个疗程，化疗基本没啥反应，没用美罗华

恋雨的阳光

zGF 发表于 2018-11-21 22:36
我老公也是原发中枢弥漫大b，IA期，化疗才结束第一个疗程，化疗基本没啥反应，没用美罗华
...

第一次化疗没什么反应，后面就有反应了。