原发纵隔放疗

美好的将来

想问原发纵隔康复的各位前辈，原发纵隔放疗是否必须呢？患者进行6个疗程96小时方案，没有做过剂量调整，疗前肿块7.5*5.8，SUV16.2,侵犯横膈膜以上，二期B.四疗后肿块0.6*1，SUV2.0。六疗后肿块0.5*0.9，SUV1.0，纵隔血池SUV1.07，肝血池SUV2.04。主治教授不建议放疗，怕过度治疗，并告诉我们没有数据支持放疗比不放疗能降低复发！但放疗科教授说大肿块进行放疗可以降低复发率，建议放疗！非常纠结，希望各位前辈能给个建议

橙色雨丝

性别，年龄？

美好的将来

橙色雨丝 发表于 2018-10-11 10:23
性别，年龄？

男，27岁

美好的将来

橙色雨丝 发表于 2018-10-11 10:23
性别，年龄？

男性,27岁

橙色雨丝

美好的将来 发表于 2018-10-11 10:25
男性,27岁

原则上说经DA-EPOCH-R方案治疗后完全缓解的，不需要用放疗巩固，考虑到患者非常年轻，缓解情况也非常理想，放疗不是必须要做的。关于大肿块进行放疗可以降低复发率的问题，虽然这么说并没有错，但实际上原发纵隔大B基本上都是大肿块，并不是每个人都做放疗，原因就是当放疗副作用的风险（肺纤维化，心脏毒性，二次肿瘤等）大于复发的风险的时候，做放疗就不合算了。

美好的将来

橙色雨丝 发表于 2018-10-11 10:50
原则上说经DA-EPOCH-R方案治疗后完全缓解的，不需要用放疗巩固，考虑到患者非常年轻，缓解情况也非常理想 ...

谢谢大神，我们主治教授也是这么说的，放疗远期副作用比较多，而且就算复发也还有PD1，建议我们博一博。另外教授建议我们可以吃乌本美司，或者打点日达仙，增加免疫力，您觉得有必要吗？

橙色雨丝

美好的将来 发表于 2018-10-11 10:57
谢谢大神，我们主治教授也是这么说的，放疗远期副作用比较多，而且就算复发也还有PD1，建议我们博一博。 ...

乌本美司这个药基本上只有日本和中国有，批准的适应症不包含淋巴瘤。日达仙针对各种适应症的III期临床试验从来没有一个成功过，所以三十年来都未能在欧美上市，中国是其唯一市场，原因就不说了。

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心情好，心态好要胜过药物

双眼皮儿

亲 最后也没放疗吧？

美好的将来

双眼皮儿 发表于 2018-12-8 20:33
亲 最后也没放疗吧？

没有啊，也很害怕，但是还是相信医生吧

双眼皮儿

再问下 你的中性粒绝对值变化了么 都没调整计量 就效果如此之完美。。。我这儿天天问主治 计量问题 加了我难受 不加吧 看他们的帖子 又怕没效果

双眼皮儿

还有你的纵隔部位每次化疗以后都有奇怪的感觉么 强烈么 我一二疗有感觉 现在第三疗中 好像没之前强烈

文娟

双眼皮儿 发表于 2018-12-29 19:44
还有你的纵隔部位每次化疗以后都有奇怪的感觉么 强烈么 我一二疗有感觉 现在第三疗中 好像没之前强烈
...

我也是纵膈大b，大肿块，化疗有感觉，能感觉到肿块那边有奇怪的感觉。  目前刚做完二疗，医生说下次做之前先做ct检查下。我之前肿块11CM多。现在感觉呼吸好太多了，应该是很小了吧

双眼皮儿

文娟 发表于 2018-12-30 10:38
我也是纵膈大b，大肿块，化疗有感觉，能感觉到肿块那边有奇怪的感觉。  目前刚做完二疗，医生说下次做之 ...

我刚三疗在家 二疗前做了个核磁 小了一半 下周再去做一个 希望持续变小 你也是啊

静流

橙色雨丝 发表于 2018-10-11 10:23
性别，年龄？

雨丝大神 我妈55 右颈部大B分期一期非生发中心。6个rchop已结束，其中3 4疗因为肺部感染没用美罗华。现在医生建议放疗，请问怎么取舍？现在很纠结

静流

橙色雨丝 发表于 2018-10-11 10:50
原则上说经DA-EPOCH-R方案治疗后完全缓解的，不需要用放疗巩固，考虑到患者非常年轻，缓解情况也非常理想 ...

雨丝大神 我妈55 右颈部大B分期一期非生发中心。6个rchop已结束，其中3 4疗因为肺部感染没用美罗华。4疗pet评分2分，右颈部没有发现病灶，但是左颈部有异常摄取，摄取2.0小于纵隔。现在6疗后医生建议放疗，请问怎么取舍？现在很纠结

橙色雨丝

静流 发表于 2019-1-8 18:18
雨丝大神 我妈55 右颈部大B分期一期非生发中心。6个rchop已结束，其中3 4疗因为肺部感染没用美罗华。4疗p ...

听医生的。

静流

橙色雨丝 发表于 2019-1-9 08:24
听医生的。

大神 请问4疗后颈部pet摄取2.1 如何进一步判断是病灶还是炎性？目前已经6疗结束。

橙色雨丝

静流 发表于 2019-1-11 10:45
大神 请问4疗后颈部pet摄取2.1 如何进一步判断是病灶还是炎性？目前已经6疗结束。
...

继续治疗，然后观察或者活检。

树上的毛衣

美好的将来 发表于 2018-12-11 17:15
没有啊，也很害怕，但是还是相信医生吧

你好！我跟你的情况很相似，也是主治觉得不需要放疗，但放疗医生说还是放，可以降低放。我也是很纠结，想问问你最后放疗了吗？现在情况怎么样？谢谢回复！

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