弥漫大B求教下一步应该怎么治疗？

玫琳 · 发表于 2018-9-18 19:54:13

@橙色雨丝

雨丝老师，请教您我接下来怎么治疗好？
初治方案：rchop2个，repoch6个，隔半个月放疗25次！一疗，二疗，四疗CT检查一直缩小，五疗pect大pr.放疗两个月后pect复发，新长病灶，原病灶基本消失。
再治方案：301实验组，pd1联合gvd化疗,四疗后pect病灶活性2.5
最近会诊不是原发纵隔，高侵袭性大B,之前301诊断符合原发纵隔因此矛盾问题出现了，请教雨丝老师以下问题：
1.pd1对普通弥漫大B的疗效如何？2.我这次缓解是否怀疑只是化疗药gvd起效果？3.如果只是化疗药起效果，实验组的方案是如果缓解后，今后是单打pd1维持，这样复发风险是不是也很大，毕竟首治强方案也很快复发。4.是否移植？移植收益大吗？或者有什么更好的维持方案5.高子芬建议查fish,因为现在医院没有白片了，现在化疗了重新穿刺做结果还有用吗？做有没有必要？

初治病理

复发病理

刚会诊病理

初治pect

初治五疗后pect

复发后pect

pd1联合gvd四疗后

拜谢雨丝老师了！