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病理诊断有误吗?

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发表于 2018-8-29 20:15:52 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国
我先生在本地做系列医院检查,确诊为滤泡淋巴瘤4期,送去北京周小鸽确诊仍为滤泡淋巴瘤,但有医生看了免疫组化后怀疑是小淋巴细胞淋巴瘤,和滤泡淋巴瘤白血病,取腹股沟淋巴结做的活检,现阶段没有任何症状,观察中,很纠结!请教各位大神!
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发表于 2018-8-29 21:10:20 | 显示全部楼层 来自: 中国江西
病理会诊:专家看切片
周教授专业鉴定淋巴瘤病理的,已经看过几十万份病理片了
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发表于 2018-8-29 21:23:50 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
周小鸽是全国的权威,应该没问题的,淋巴瘤前期就是没有任何症状的
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发表于 2018-8-29 22:29:20 | 显示全部楼层 来自: 新加坡
病理是滤泡。你的血常规中淋巴细胞值比一般滤泡高,这点像小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病。滤泡也有这样的。不放心就做fish查t(14;18)。
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 楼主| 发表于 2018-8-30 13:31:22 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南岳阳
chun 发表于 2018-8-29 22:29
病理是滤泡。你的血常规中淋巴细胞值比一般滤泡高,这点像小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病。滤泡也有 ...

查了FiSh,请指教!
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发表于 2018-8-30 13:58:52 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
CD10+那就一定是滤泡了,慢淋没有CD10+的。骨髓侵犯超过20%可以叫做淋巴瘤/白血病,也可以叫做淋巴瘤的白血病期。结合淋巴结活检病理和骨髓流式细胞学检查的结果,可以很明确的说是滤泡性淋巴瘤白血病期,不存在其它类型小B的可能。骨髓p53缺失的检查对滤泡的意义不大,一般只有慢淋才需要做这个检查。
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 楼主| 发表于 2018-8-30 14:10:36 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南岳阳
橙色雨丝 发表于 2018-8-30 13:58
CD10+那就一定是滤泡了,慢淋没有CD10+的。骨髓侵犯超过20%可以叫做淋巴瘤/白血病,也可以叫做淋巴瘤的白血 ...

大神你好!那就是滤泡淋巴瘤白血病!因取的活检部位是腹股沟,请问是否有误诊!那白细胞3o,骨髓侵犯42%,现阶段先生没有任何症状,观察中,是否应及时治疗了呢?或继续观察下去会有转变或进展为什么病吗?
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发表于 2018-8-30 14:15:19 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
谢薇 发表于 2018-8-30 14:10
大神你好!那就是滤泡淋巴瘤白血病!因取的活检部位是腹股沟,请问是否有误诊!那白细胞3o,骨髓侵犯42% ...

可以观察,但不推荐,因为肿瘤负荷已经比较高。如果经济条件还好的话建议考虑美罗华单药治疗。
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 楼主| 发表于 2018-8-30 14:18:35 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南岳阳
橙色雨丝 发表于 2018-8-30 14:15
可以观察,但不推荐,因为肿瘤负荷已经比较高。如果经济条件还好的话建议考虑美罗华单药治疗。 ...

那如果治疗,首选方案是什么?
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 楼主| 发表于 2018-8-30 14:23:45 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南岳阳
橙色雨丝 发表于 2018-8-30 14:15
可以观察,但不推荐,因为肿瘤负荷已经比较高。如果经济条件还好的话建议考虑美罗华单药治疗。 ...

美罗华单药治疗?不推荐RCh0P或RCvP方案?
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发表于 2018-8-30 16:08:15 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
谢薇 发表于 2018-8-30 14:23
美罗华单药治疗?不推荐RCh0P或RCvP方案?

如果愿意做化疗也是可以的,不过那样的话建议等一等苯达莫斯汀上市。
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发表于 2018-8-30 16:08:19 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
谢薇 发表于 2018-8-30 14:23
美罗华单药治疗?不推荐RCh0P或RCvP方案?

如果愿意做化疗也是可以的,不过那样的话建议等一等苯达莫斯汀上市。
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 楼主| 发表于 2018-8-30 20:20:22 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2018-8-30 16:08
如果愿意做化疗也是可以的,不过那样的话建议等一等苯达莫斯汀上市。

请问大神笨达莫斯订上市是国内的还是国外的?
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发表于 2018-8-31 08:41:09 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
谢薇 发表于 2018-8-30 20:20
请问大神笨达莫斯订上市是国内的还是国外的?

都有
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发表于 2018-8-31 08:41:10 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
谢薇 发表于 2018-8-30 20:20
请问大神笨达莫斯订上市是国内的还是国外的?

都有
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 楼主| 发表于 2018-8-31 10:52:09 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2018-8-31 08:41
都有

等国内上市的笨达莫斯汀应该便宜些吧!那不知道大约预计多久能上市国内版的呢?好像进口的现在有购吧,只是贼贵,一般家庭难以承担的吧?
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 楼主| 发表于 2018-9-20 11:40:48 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
橙色雨丝 发表于 2018-8-31 08:41
都有

大神,请问国内笨达莫斯订预计多久上市?
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发表于 2018-9-20 12:34:58 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
谢薇 发表于 2018-9-20 11:40
大神,请问国内笨达莫斯订预计多久上市?

在审评中。
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 楼主| 发表于 2018-9-20 14:11:27 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
橙色雨丝 发表于 2018-9-20 12:34
在审评中。

那就是说等待上市的时间不会太长!一个月,三个月?
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