弥漫大B患者必须用美罗华么？

王玺成

加油！为你祝福！

新凯

感谢洪飞建得网站和普罗华的普及帖子，让我在父亲确诊为i非生发中心起源（生发中心后）弥漫大B恶性淋巴瘤的短短一天内迅速做出决断，拒绝了医院提出的CHOP方案，在经天津肿瘤医院进行病理会诊后采用了R-CHOP方案.虽然治疗刚刚开始，但是我充满信心。

幸运一号

幸运一号 发表于 2012-1-5 09:25
感谢洪飞详细的解释,相信很多病友都能更清晰是否选择美罗华了.这段时间忙点其他的事,精力有限,没能经常上来 ...

美罗华是很好的药,就是价格太贵了,如果能进医保相信用得起的病友们会更多的.

闵露露

谢谢洪飞加我QQ好友。妈妈今天准备去医院病理科借切片，准备好所有材料，希望您帮助我们到北京做一下。

洪飞

闵露露 发表于 2012-2-29 19:59
谢谢洪飞。谢谢您的详细回复。刚才和妈妈商量了下，她想请您帮助办理病理会诊，不知您近期是否有时间帮忙？ ...

可以告诉他们你要会诊，他们就会给你切白片。
会诊也要看你选择哪个医院，上海复旦肿瘤一般要10-14天，首都医科大附属友谊医院与我们网站有直接的快速通道，所以一般是4天左右。如果要做，快递给我白片即可，费用按照医院标准收取

闵露露

谢谢洪飞。谢谢您的详细回复。刚才和妈妈商量了下，她想请您帮助办理病理会诊，不知您近期是否有时间帮忙？如果我们去当地的病理科借切片，可以直接告诉他们我们取片的目的是为了会诊吗？做病理会诊大概需要多长时间？和多少费用？

洪飞

闵露露 发表于 2012-2-29 14:38
谢谢洪飞给我的建议
    之前因为给爸爸治病的医生找我们家属谈话时，只初步谈及了治疗方案，并介绍说有一 ...

1.弥漫大B通常建议做满6-8个，如果不做满化疗，有可能增加复发的概率，一旦复发，就不是简单的化疗了，而是可能要结合骨髓移植了。所以如果能坚持下去，还是建议做满6-8个化疗。
2.PET-CT检查不是必须的，增强CT即可。只有在增强CT也有疑问的时候可以考虑做个PET-CT。毕竟它的费用和我们的收获是不成正比的。
3病理会诊无论是开始治疗的还是已经治疗差不多的，都是建议的，因为如果一开始就是错的，为什么我们要将错就错呢？会诊下，也许又有的病人会诊成良性的了，那么连化疗都不需要做了，或者会诊后，诊断为其它淋巴瘤了，那么就要相应的调整方案了。

闵露露

谢谢洪飞给我的建议
    之前因为给爸爸治病的医生找我们家属谈话时，只初步谈及了治疗方案，并介绍说有一种药叫美罗华治疗淋巴瘤效果好，而预后怎么样，疗效好不好都没有对我们详细说明。其实并不是我们家属不积极与医生沟通，实在是主治医生的态度过于冷淡而缺乏热情，且当时我们考虑到爸爸年龄已近70，家里人都认为只要这进口药疗效好、副作用小、能减轻爸爸在治疗中的痛苦，即使砸锅卖铁也要用上这药把病治好。
    化疗到二个疗程的时候，医生说要进行六个疗程控制病情，现在五个疗程结束，医生让我们考虑做完八个疗程并建议用pet/ct检查。现在我感到很茫然，不仅仅是医疗费用过于昂贵，而且我爸爸坚持不愿意再多做2个疗程。想请教洪飞：做8个疗程是否有必要？pet/ct是否有必要？如果6个疗程美罗华后其它疗程不使用美罗华是否可行？另外现在五个疗程都结束了再做权威会诊算不算太晚？

洪飞

闵露露 发表于 2012-2-28 20:00
右侧扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤.免疫组化结果：ck(-),CD3(-)、CD20(+)、CD10(+/-) 、BCL-6(+)、MUM-1(-)、CD5 ...

从免疫组化看这是个生发中心起源的弥漫大B，预后较好。但还是建议做下KI-67以明确恶性程度，或者再找权威医院做下会诊，因为弥漫大B往往和滤泡淋巴瘤混淆。

闵露露

右侧扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤.免疫组化结果：ck(-),CD3(-)、CD20(+)、CD10(+/-) 、BCL-6(+)、MUM-1(-)、CD56(-)   请前辈们帮忙看下 是生发还是非生发？严不严重？不甚感谢

洪飞

小梳子 发表于 2012-2-21 12:10
前辈们请教一下，我看到很多人说有乙肝病毒携带不能用美罗华，真的吗，为什么呢，我也是携带者，DNA开始有7 ...

只要控制好乙肝病毒拷贝数在10的五次方内，就比较安全。

小梳子

前辈们请教一下，我看到很多人说有乙肝病毒携带不能用美罗华，真的吗，为什么呢，我也是携带者，DNA开始有7次方，医生都叫我用美罗华，一直吃贺普丁，不知道会不会不好

流浪者一拓荒者

不错，很详细

一片云

图文并茂，非常直观明了。谢谢！

洪飞

大海 发表于 2012-2-5 17:10
如果还有残留的有活性的低代谢肿瘤可以做移殖吗？会不会效果较差？

一般建议完全缓解以后再做骨髓移植，这样成功概率较高。具体你咨询下中山肿瘤的医生。

大海

如果还有残留的有活性的低代谢肿瘤可以做移殖吗？会不会效果较差？

洪飞

大海 发表于 2012-2-4 22:36
谢谢洪飞！您辛苦了！这几天一想到要移植，我就很忐忑！拿不定主意！感觉日子比刚发病的时候还难熬！还有腹 ...

如果以前那里是病灶，现在还有低代谢，那么有可能还是残留的有活性的肿瘤。

大海

谢谢洪飞！您辛苦了！这几天一想到要移植，我就很忐忑！拿不定主意！感觉日子比刚发病的时候还难熬！还有腹主动脉旁数个低代谢淋巴结还是残留的肿瘤么？

洪飞

大海 发表于 2012-2-4 22:19
谢谢洪飞！我准备到广州肿瘤医院做移植，因为一直都没想到需要做移植，所以对移植了解不多！又因为需要到外 ...

可以找下中山肿瘤医院的黄慧强教授。
移植可以降低20%左右的复发概率

大海

谢谢洪飞！我准备到广州肿瘤医院做移植，因为一直都没想到需要做移植，所以对移植了解不多！又因为需要到外地，不知洪飞能不能给点意见或建议?还有移植大约能降低多少复发率？